妇科肥胖患者围手术期并发症的护理
妇科肥胖,1临床资料,2并发症及护理,参考文献:
肥胖患者手术暴露相对困难,出血多,术后下肢深静脉血栓形成和肺栓塞的危险增加,容易出现切口感染、裂开等。另外,许多肥胖患者伴有代谢紊乱,其机体代偿功能的潜力小,遇手术应激时,容易出现电解质紊乱和假性糖尿病等[1]。因此,加强肥胖患者围手术期的护理是预防其并发症的关键。我科2002年9月~2005年2月共收治手术患者1230例,其中肥胖患者(标准体重+20%)386例,术后患者均康复出院,现将护理体会介绍如下。1 临床资料
本组386例,年龄39~71岁,平均55岁,行子宫肌瘤剔除术38例,子宫全切术40例,子宫+一侧附件切除术98例,子宫+双侧附件切除术197例,卵巢癌减灭术4例,宫颈癌根治术9例。
2 并发症及护理
21 下肢深静脉血栓形成
211 病因:手术后卧床、下肢静脉曲张等可使下肢静脉内血流缓慢;创伤引起大量组织破坏、分解,纤维蛋白原和凝血因子Ⅷ增多使血液凝固性增高;手术创伤使静脉血管壁受伤,这些因素均可导致下肢深静脉血栓形成。肥胖患者术前空腹饥饿以及手术中应激使血液中儿茶酚胺浓度升高 ......
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