带锁髓内针的应用在国外已有较长的历史，Kunstcher(1968)最早采用髓内针治疗四肢长骨骨折[1]，此后，有关髓内针应用的报道增多，髓内针系统亦不断改进。国内罗先正(1988)报道髓内针治疗下肢骨折取得较好的效果[2]。近年来，国内广泛开展应用髓内针，使髓内针技术趋向成熟。本文就带锁髓内针治疗股骨干骨折中的相关问题探讨如下。

     1 带锁髓内针的优点

    (1)远近端各有2枚锁钉，有效地防止骨折旋转移位。(2)闭合内固定使得骨折周围血肿得以保留，术后感染率低。血肿可以刺激纤维组织增生，加速骨生长的活性[3]，有利于骨折愈合。有报道[4]闭合复位带锁髓内针内固定，骨折愈合率高达98%~99.5%，深部感染率2%。(3)带锁髓内针固定可靠，不用外固定，可早期进行关节活动，减少关节僵硬等并发症的发生。

     2 适应证的选择

    适用于小转子以下，距膝关节间隙9cm以上的多种类型骨折，尤其是对多段骨折更具有优势[5]，同时要求股骨大小粗隆必须完整。张绍东等[6]应用带锁髓内针在股骨干翻修术中取得较理想的疗效。一般不选择骨折线靠近股骨远端者 ......