随着剖宫产率的日益上升，如何选择剖宫产术式，何种术式效果较佳，达到减少产妇痛苦，降低术后病率，是产科工作者关注的问题。笔者于2001年1月～2005年12月以膀胱顶-侧式腹膜外剖宫产术300例，手术效果良好，副损伤少，深受广大孕产妇欢迎。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 受术者年龄22～35岁，平均26岁。头盆不称163例，臀足先露56例，胎膜早破21例，宫缩乏力、产程停滞43例(经低浓度催产素静点无效)，高龄初产10例，宝贵胎儿7例。以上统计资料可以看出头盆不称者比例最大占54.3%。新生儿体重2.5～5kg，平均3.75kg，术者在1例剖宫产儿体重达5.1kg情况下顺利取出胎儿而无膀胱、腹膜损伤。

    1.2 手术时机的选择 未临产择期手术者73例，分娩第一期宫口开大4～5cm产程停滞206例。

    1.3 手术损伤 膀胱损伤3例(占1%)，腹膜损伤28例(占9.33%)，静脉丛出血7例(占2.33%)，分离膀胱暴露三角区困难改为子宫下段术式5例(占1.67%)。

    1.4 手术时间 从切皮至胎儿娩出时间8min 180例，10min 69例，12min 40例，15min 11例，平均11min。

    1.5 住院时间 3～7天，平均住院5天。

     2 手术方法

    于耻骨联合上3cm自然皱襞处做长约11～12cm横切口 ......