混合型过敏性紫癜并胃穿孔1例
混合型,1病历摘要,2讨论
1 病历摘要患儿，男，12岁，因“臀部及双下肢出血性皮疹伴腹痛4天”于2003年3月6日入院。入院时查体：体重45kg，臀部及双下肢弥漫分布针尖大小出血点，部分融合成片，高出皮面，压之不褪色。咽充血明显，心肺无异常，腹软、无压痛。治疗上给予抗感染、抗过敏及止血等治疗。入院第4天出现呕吐，排柏油样大便，腹痛加重，偶有关节疼痛，急查血幽门螺杆菌抗体阳性，随即给予三联药物治疗杀菌，上述消化道症状间断出现，入院第14天夜间腹痛突然加重，并伴随出现大量紫癜、血尿。入院第15天给予甲基强的松治疗后腹痛好转，紫癜减少且无新出现皮疹，但仍见肉眼血尿。在给予激素治疗的8天中，腹痛呈阵发性发作 ......
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