关键词： 前列腺切除术； 自控镇痛

    近来我院对68例耻骨后前列腺切除术后患者进行静脉自控镇痛(PCIA)治疗，疗效满意，报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 临床资料：2002年6月至2005年10月确诊的前列腺增生症患者68例，年龄55～78岁，平均65.2岁，体重平均67.3kg，国际前列腺症状评分(IPSS)平均28分，平均前列腺体积57.6ml，手术时间平均1.3h，手术顺利，无输血及其他并发症。

    1.2 治疗方法：本组68例患者均在连续硬膜外麻醉下行耻骨后前列腺切除术。术后静脉滴注吗啡和氟哌利多混合液自控镇痛。配方为100ml生理盐水中含吗啡60mg和氟哌利多5mg。以WZ-6523C-4型一次性使用微量止痛泵(中美合资)与静脉通道相连接。持续用量1.2mg/h(2.0ml/h)，注入精度±10%，有效输注量为97ml。患者自感疼痛时，自行按压控制器给药一次，吗啡用量0.3mg(0.5ml)，自控给液间隔时间为15min，观察时间为48h。

    1.3 疗效判定指标：①术后患者疼痛情况，应用视觉模拟疼痛评分(VAS)[1]对术后镇痛效果进行评估。②术后观察膀胱痉挛发生情况、膀胱冲洗时间、膀胱冲洗液转清时间、留置尿管时间及平均住院天数 ......