急性高容量血液稀释对凝血功能的影响
急性高容量血液稀释,,急性高容量血液稀释；肿瘤；凝血功能,1对象与方法,2结果,3讨论,参考文献：
摘要：为观察肿瘤患者行急性高容量血液稀释后凝血功能的改变，选择30例肿瘤手术患者，随机分为急性高容量血液稀释组(AHH组)和对照组(C组)，AHH组患者经颈内静脉快速输入6%贺斯15mL/kg，使血容量增加呈高容量状态；对照组常规输入复方林格氏液。观察两组患者的血液动力学及凝血功能的各指标的变化。结果，急性高容量血液稀释组患者血液动力学在围术期较对照组平稳；在血液稀释后，急性高容量血液稀释组患者的血小板较对照组减少，FIB下降，PT、APTT均有所延长，但均在正常范围。表明肿瘤患者行急性高容量血液稀释对凝血功能无不利影响。关键词：急性高容量血液稀释；肿瘤；凝血功能
随着对输血安全性的重视，临床上人们运用各种技术进行血液保护，近年来提出了急性高容量血液稀释技术，本文旨在通过对肿瘤患者进行急性高容量血液稀释，观察其对凝血功能的影响。
1 对象与方法
11 病例来源及分组
选取择期肿瘤手术患者30例，ASAⅠ～Ⅱ级，男16例，女14例，年龄33～59岁，体重46～70kg。其中食道癌17例，贲门癌13例。手术时间35～55h。所有患者术前红细胞压积在35%以上，血色素不低于120g/L。随机分为两组：急性高容量血液稀释组(AHH组)和对照组(C组)，每组15例。
12 给药方式
术前常规用药，麻醉前补充前晚禁食所失液体量6～8mL/kg。麻醉平稳后行右侧颈内静脉穿刺置管。急性AHH组于颈内静脉穿刺完成后30min内快速输入6%贺斯(HES)15mL/kg，使血容量增加呈高容量状态，术中丢失的血液以等量的贺斯代替，经创面蒸发的水份[6～8mL/(kg·h)]及尿量均用等量的复方林格氏液来代替 ......
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