摘 要：目的：观察曲马多复合芬太尼静脉镇痛在开胸术后镇痛及对肺功能的影响。方法：60例择期行肺叶切除术病人(ASAI～II)随机分为2组，观察组(n=30)：1%曲马多+1.5μg/ml芬太尼，对照组(n=30)：0.125%布比卡因+芬太尼2μg/kg ；采用10cm视觉模拟评分尺评估术后1d、2d静息和咳嗽疼痛评分，测量术前和术后1d、2d肺功能(用力肺活量FVC、1s用力呼出量FEV1、呼气峰流速PEF)和血气，记录副作用、肺部并发症和术后住院日。结果：①镇痛效果术后1d、2d硬外组静息和咳嗽VAS评分低于静脉组，但无统计学意义(P>0.05)；②呼吸功能在术后1d、2d 2组肺功能FVC、FEV1、PEF)、动脉血气、呼吸频率无显著差异(P>0.05)；③副作用无显著差异;④均无肺部合并症发生,术住院日无显著差异。结论：曲马多复合芬太尼静脉镇痛应用于开胸手术镇痛效果可行，操作简单，为该类手术镇痛提供了又一种选择。

    关键词： 曲马多； 镇 痛； 肺功能； 开胸术

    Effects of Pain and Their Effect on Pulmonary Function of Tramadol with Fentanyl on Patient-controlled Analgesia for Postthoracotomy

    XUE Jian-jun， GUO Ying-liang， XIAO Bin

    (Department of Anesthesia, Songgang Hospital, Guangdong Shenzhen 518105,China) ......