倍他组定、吲哚美辛联合治疗神经性偏头痛的疗效观察
【摘 要】 目的 观察倍他组定、吲哚美辛联合治疗神经性偏头痛的疗效。 方法 对1997年2月～2003年12月年诊治的24例偏头痛患者均给予倍他组定、吲哚美辛联合治疗，观察患者治疗前后发病持续时间、间隙时间、发病症状及药物不良反应的差别。 结果 治疗前后患者发病持续时间分别为(47±5)h、(10±2)h;发作间隔时间分别为(135±31)d、(567±332)d，差异有非常显著性(P<0.01)。临床症状和药物的不良反应较轻。 结论 倍他组定、吲哚美辛联合治疗神经性偏头痛安全可靠，有很好的临床应用价值。
【关键词】 倍他组定，吲哚美辛;偏头痛/药物疗法
Observation of treatment of neurologic migraine with combination of betahistine and indomethacin HUANG Zhi-ying(Hospi-tal of Anhui Finance and Trade University，Anhui233041，China)
【Abstract】 Objective To observe the therapeutic effect of treatment of neurologic migraine with betahistine and in┐domethacin.Methods 24cases of neurologic migraine during the period between Feb.1997to Dec2003were treated with combi-nation of betahistione and indomethacin.The duration，interval and symptoms of the disease and adverse durg reaction before and after the treatment were observed and compared with those of traditional therapy.Results Duration of the disease after the treatment was10±2hours compared with47±5hours before the treatment，and the interval was567±332days in contrast with135±31days before.Symptomes and adverse drug reaction were slighter.All showed significant difference(P<0.01).Conclu┐sion The new therapy of combined use of betahistion and indomethacin is both safe and reliable.It is of great clinical value.
【Key words】 Betahistine;Indomethacin;Migraine/Drug therapy
神经性偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，一般常规治疗难有理想疗效。为探讨治疗神经性偏头痛的有效方法，笔者1997年2月～2003年12月7年对24例神经性偏头痛患者采用倍组定、吲哚美辛联合治疗，并对疗效进行了观察，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组24例神经性偏头痛患者中男8例，女16例，平均年龄21岁。平均发病史5～6年，最长者20余年。每年发作4～5次，最频繁时约每月1次，稀少时每年1～2本组HP阳性率为68.3%，与对照组无明显差别;重型PHG患者HP阳性率较高，提示HP感染可能与PHG的发病有关，也提示HP的感染与胃黏膜的微循环血流量，营养状况，炎性攻击因子与防御因子水平的高低有关，但两者之间的因果有待进一步证实。一氧化氮(NO)是近年发现的在人体中具有多种生理、病理作用的活跃分子，肝硬化时血管产生NO增加，引起了周围动脉扩张，而周围动脉扩张是肝硬化水钠潴留、腹水出现、肝肾综合征产生的始动因素4] 。研究发现随着NO水平的增高，门静脉宽度逐渐增宽，说明NO参与了门脉高压的高动力循环的形成[5] 。NO具有细胞保护和毒性双重作用，可增加胃黏膜血流，刺激胃黏液分泌，细胞保护作用和杀灭微生物等;作为一种自由基，NO可与氧自由基形成过氧亚硝酸盐，导致细胞的脂质过氧化损伤。本实验发现PHG组较对照组胃液或血清NO水平浓度高;提示NO与HP的发病有关，而HP阳性胃液或血清NO浓度明显高于阴性组，提示在PHG中HP感染与NO的分泌有关，这可能与HP感染可导致胃黏膜合成酶(NOS) 活性增高有关。总之，在PHG中HP感染率尽管并不比对照组高，但HP感染可能与PHG的严重程度有关，其机制可能与HP调控NO分泌有关。
【 参 考 文 献 】
[1] Viggiano TR，Godtout CJ.Portal hypertensive intestinal vescu-lopathy:areview or the clinical endoscopic and histopathologic feature[J].Am J Gastroenterol，1992，87(8):944-954.
[2] Smart HL，Triger DR.Clinical features，pathophysiology and relevance of portal hypertensive gastropathy[J].Endoscopy，1991，23(4):224-228.
[3] 潘卫东，许瑞云，刘 波，等.乙肝肝硬化门静脉高压性胃病的相关因素分析[J].实用内科杂志，2002，18(5):512.
[4] 张丕利，梁扩寰，尹朝礼，等.肝硬化患者血中一氧化氮水平及其产生机制研究[J].中华内科杂志，1997，36(1):25.
[5] 邓明明，唐世孝，王文兵，等.肝硬化患者血清一氧化氮水平及意义[J].广西医科大学学报，1998，15(4):46.
(收稿日期:2005-06-06)
【作者单位】 安徽财经大学校医院，安徽蚌埠233041
【作者简介】 黄志英(1959-)，女，安徽寿县人，副主任医师，大学。, 百拇医药
【关键词】 倍他组定，吲哚美辛;偏头痛/药物疗法
Observation of treatment of neurologic migraine with combination of betahistine and indomethacin HUANG Zhi-ying(Hospi-tal of Anhui Finance and Trade University，Anhui233041，China)
【Abstract】 Objective To observe the therapeutic effect of treatment of neurologic migraine with betahistine and in┐domethacin.Methods 24cases of neurologic migraine during the period between Feb.1997to Dec2003were treated with combi-nation of betahistione and indomethacin.The duration，interval and symptoms of the disease and adverse durg reaction before and after the treatment were observed and compared with those of traditional therapy.Results Duration of the disease after the treatment was10±2hours compared with47±5hours before the treatment，and the interval was567±332days in contrast with135±31days before.Symptomes and adverse drug reaction were slighter.All showed significant difference(P<0.01).Conclu┐sion The new therapy of combined use of betahistion and indomethacin is both safe and reliable.It is of great clinical value.
【Key words】 Betahistine;Indomethacin;Migraine/Drug therapy
神经性偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，一般常规治疗难有理想疗效。为探讨治疗神经性偏头痛的有效方法，笔者1997年2月～2003年12月7年对24例神经性偏头痛患者采用倍组定、吲哚美辛联合治疗，并对疗效进行了观察，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组24例神经性偏头痛患者中男8例，女16例，平均年龄21岁。平均发病史5～6年，最长者20余年。每年发作4～5次，最频繁时约每月1次，稀少时每年1～2本组HP阳性率为68.3%，与对照组无明显差别;重型PHG患者HP阳性率较高，提示HP感染可能与PHG的发病有关，也提示HP的感染与胃黏膜的微循环血流量，营养状况，炎性攻击因子与防御因子水平的高低有关，但两者之间的因果有待进一步证实。一氧化氮(NO)是近年发现的在人体中具有多种生理、病理作用的活跃分子，肝硬化时血管产生NO增加，引起了周围动脉扩张，而周围动脉扩张是肝硬化水钠潴留、腹水出现、肝肾综合征产生的始动因素4] 。研究发现随着NO水平的增高，门静脉宽度逐渐增宽，说明NO参与了门脉高压的高动力循环的形成[5] 。NO具有细胞保护和毒性双重作用，可增加胃黏膜血流，刺激胃黏液分泌，细胞保护作用和杀灭微生物等;作为一种自由基，NO可与氧自由基形成过氧亚硝酸盐，导致细胞的脂质过氧化损伤。本实验发现PHG组较对照组胃液或血清NO水平浓度高;提示NO与HP的发病有关，而HP阳性胃液或血清NO浓度明显高于阴性组，提示在PHG中HP感染与NO的分泌有关，这可能与HP感染可导致胃黏膜合成酶(NOS) 活性增高有关。总之，在PHG中HP感染率尽管并不比对照组高，但HP感染可能与PHG的严重程度有关，其机制可能与HP调控NO分泌有关。
【 参 考 文 献 】
[1] Viggiano TR，Godtout CJ.Portal hypertensive intestinal vescu-lopathy:areview or the clinical endoscopic and histopathologic feature[J].Am J Gastroenterol，1992，87(8):944-954.
[2] Smart HL，Triger DR.Clinical features，pathophysiology and relevance of portal hypertensive gastropathy[J].Endoscopy，1991，23(4):224-228.
[3] 潘卫东，许瑞云，刘 波，等.乙肝肝硬化门静脉高压性胃病的相关因素分析[J].实用内科杂志，2002，18(5):512.
[4] 张丕利，梁扩寰，尹朝礼，等.肝硬化患者血中一氧化氮水平及其产生机制研究[J].中华内科杂志，1997，36(1):25.
[5] 邓明明，唐世孝，王文兵，等.肝硬化患者血清一氧化氮水平及意义[J].广西医科大学学报，1998，15(4):46.
(收稿日期:2005-06-06)
【作者单位】 安徽财经大学校医院，安徽蚌埠233041
【作者简介】 黄志英(1959-)，女，安徽寿县人，副主任医师，大学。, 百拇医药