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编号:10965779
19例Maisoneuve骨折诊治分析
http://www.100md.com 《宁夏医学院学报》 2006年第1期
踝关节,,Maisoneuve骨折;踝关节;腓骨,1临床资料,2讨论,参考文献:
     摘要:为探讨Maisoneuve骨折(MFF)创伤机制漏诊原因及临床治疗方法, 回顾分析19例MFF患者的临床资料,8例行保守治疗,11例行手术治疗并在术中探察韧带损伤情况,平均随访时间168个月。结果,踝关节功能恢复情况:11例手术患者中8例良好,3例可;8例保守治疗患者中3例良好,3例可,2例差。术中探查结果:骨间膜损伤水平均在胫距关节面上3~8cm,其近端骨间膜损伤但尚保持完整,高位腓骨骨折处骨间膜损伤明显,同时发现MFF损伤中单独固定内踝并不能控制下胫腓分离。提示MFF损伤上胫腓联合对胫骨外旋的限制及膝关节在损伤时所处的屈曲角度共同参与了高位胫骨骨折的产生。治疗上主张切开复位,重视内侧结构重建并固定下胫腓骨。

    关键词:Maisoneuve骨折;踝关节;腓骨

    Maisoneuve骨折是一种少见的踝关节骨折类型,是指踝部骨折Lauge-Han Sen分类中旋前—外旋型骨折第Ⅲ度,即内踝骨折合并同侧腓骨上段骨折[1-2],我院从2000年至2004年共收治Maisoneuve骨折19例,其特点是内侧结构的损伤(内踝骨折或三角韧带损伤)合并腓骨近端1/3骨折。此型骨折很不稳定,常合并下胫腓骨分离。易漏诊腓骨上段骨折,漏诊率5806%,笔者就漏诊原因进行分析,并提出治疗措施。

    1 临床资料

    11 一般资料

    本组病例经复习病历资料可诊断为Maisonneve骨折的共有19例 ......

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