服务行业人员638例HBsAg阳性血清中HDV标志物检测结果分析
丁型肝炎是由丁型肝炎病毒(HDV)感染而引起的一种传染性疾病。HDV是一种缺陷性病毒，必须与HBV等嗜肝DNA病毒共同感染而感染。为了了解黄石地区HDV的感染情况，对2004年4~12月来我预防体检中心的服务行业人员体检HBsAg阳性的血清样本进行丁型病毒抗原(HDAg)、抗HDV和ALT的检测，现将检测结果报告如下。
1 样品来源与方法
1.1 样品来源 638例HBsAg阳性血清样品来自我市服务行业人员体检者，其中男301例，女337例。年龄在17~30岁者256例，31~60岁者382例。对照组60例均是乙肝标志物全部阴性的服务行业健康体检人员。
1.2 检测方法 HBsAg检测采用SPRIA法，HDAg、抗HDV检测采用ELISA法，试剂由3V诊断技术研究所生产。ALT采取连续监测法(动力学法)，试剂由北京中生公司生产。操作均按说明书进行。
2 结果
在638例HBsAg阳性血清样本中共检出HDV标志37例，感染率为5.80%，其中HDAg检出4例(0.63%)、抗HDV检出33例(5.17%)。在638例中HBsAg阳性血清ALT增高的16例，其中37例HDV标志阳性血清ALT增高11例。在256例17~30岁HBsAg阳性血清中检出HDV标志8例(3.13%)，382例31~60岁HBsAg阳性血清中检出HDV标志物29例(7.59%)，在60例对照组中HDV标志检测全为阴性。
3 讨论
HDV是一种缺陷性病毒，表面被HBV包膜蛋白包裹[1]，HDV的致病性依赖HBV。该病毒与HBV可对人体造成共同感染或重叠感染，并可使患者病情加重[2]。有关资料显示，我国部分城市检出的HBsAg阳性者肝组织中HDAg检出率约为5.3%~19.7%[3]。本文检测638例HBsAg阳性血清样本共检出HDV标志37例，表明黄石地区已有人受HDV感染。因此，为了防止HDV的感染，采用易感人群注射乙肝疫苗是防止HDV感染的有效方法。
从检测结果显示，在638例HBsAg阳性样本中有重叠感染HDV的有37例，ALT增高的11例(29.73%)。单纯感染HBV而ALT增高的5例(0.78%)(χ2=123.10，故P<0.01)，二者差异有非常显著性，说明HDV重叠感染是肝脏受损的重要因素。
有资料报道[4]，血清HDV标志阳性主要集中在肝硬化患者中。而本文检测结果显示在638例HBsAg阳性血清样本中，年龄在17~30岁HBsAg阳性的256例样本中，检出HDV标志8例(3.13%)，31~60岁HBsAg阳性的382例样品中检出HDV标志29例(7.59%)(χ2=5.52，故0.05>P>0.01)，差异有显著性。提示可能是HBV感染的年限长，HDV重叠感染的机会多所致。
【参考文献】
1 叶应妩，王毓三.全国临床操作规程，第2版.南京：东南大学出版社，1997，416-417.
2 庄辉，李远贵.肝炎病毒感染.中华内科杂志，1985，24(7)：430.
3 蒋伟伦.上海地区乙型肝炎患者丁型肝炎病毒感染情况的初步报告.中华传染病杂志，1990，8(2)：116-117.
4 叶振斌.HBsAg阳性肝病患者316例血清HDV标检测结果报告.临床肝胆病杂志，1992，8(1)：22.
作者单位： 1 435000 湖北黄石，黄石市疾病预防控制中心
2 湖北黄石，黄石市血吸虫病防治所
3 湖北黄石，黄石市五医院
(编辑：杨 熠), http://www.100md.com(祝宜胜 袁辉 朱端孝 邹先胜 肖昌安)
1 样品来源与方法
1.1 样品来源 638例HBsAg阳性血清样品来自我市服务行业人员体检者，其中男301例，女337例。年龄在17~30岁者256例，31~60岁者382例。对照组60例均是乙肝标志物全部阴性的服务行业健康体检人员。
1.2 检测方法 HBsAg检测采用SPRIA法，HDAg、抗HDV检测采用ELISA法，试剂由3V诊断技术研究所生产。ALT采取连续监测法(动力学法)，试剂由北京中生公司生产。操作均按说明书进行。
2 结果
在638例HBsAg阳性血清样本中共检出HDV标志37例，感染率为5.80%，其中HDAg检出4例(0.63%)、抗HDV检出33例(5.17%)。在638例中HBsAg阳性血清ALT增高的16例，其中37例HDV标志阳性血清ALT增高11例。在256例17~30岁HBsAg阳性血清中检出HDV标志8例(3.13%)，382例31~60岁HBsAg阳性血清中检出HDV标志物29例(7.59%)，在60例对照组中HDV标志检测全为阴性。
3 讨论
HDV是一种缺陷性病毒，表面被HBV包膜蛋白包裹[1]，HDV的致病性依赖HBV。该病毒与HBV可对人体造成共同感染或重叠感染，并可使患者病情加重[2]。有关资料显示，我国部分城市检出的HBsAg阳性者肝组织中HDAg检出率约为5.3%~19.7%[3]。本文检测638例HBsAg阳性血清样本共检出HDV标志37例，表明黄石地区已有人受HDV感染。因此，为了防止HDV的感染，采用易感人群注射乙肝疫苗是防止HDV感染的有效方法。
从检测结果显示，在638例HBsAg阳性样本中有重叠感染HDV的有37例，ALT增高的11例(29.73%)。单纯感染HBV而ALT增高的5例(0.78%)(χ2=123.10，故P<0.01)，二者差异有非常显著性，说明HDV重叠感染是肝脏受损的重要因素。
有资料报道[4]，血清HDV标志阳性主要集中在肝硬化患者中。而本文检测结果显示在638例HBsAg阳性血清样本中，年龄在17~30岁HBsAg阳性的256例样本中，检出HDV标志8例(3.13%)，31~60岁HBsAg阳性的382例样品中检出HDV标志29例(7.59%)(χ2=5.52，故0.05>P>0.01)，差异有显著性。提示可能是HBV感染的年限长，HDV重叠感染的机会多所致。
【参考文献】
1 叶应妩，王毓三.全国临床操作规程，第2版.南京：东南大学出版社，1997，416-417.
2 庄辉，李远贵.肝炎病毒感染.中华内科杂志，1985，24(7)：430.
3 蒋伟伦.上海地区乙型肝炎患者丁型肝炎病毒感染情况的初步报告.中华传染病杂志，1990，8(2)：116-117.
4 叶振斌.HBsAg阳性肝病患者316例血清HDV标检测结果报告.临床肝胆病杂志，1992，8(1)：22.
作者单位： 1 435000 湖北黄石，黄石市疾病预防控制中心
2 湖北黄石，黄石市血吸虫病防治所
3 湖北黄石，黄石市五医院
(编辑：杨 熠), http://www.100md.com(祝宜胜 袁辉 朱端孝 邹先胜 肖昌安)