139例壶腹周围癌诊治分析
胰头癌,,胰头癌；壶腹周围癌；影像学检查；诊断；外科治疗,1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献:
摘要：目的：探讨壶腹周围癌的诊断方法和手术治疗以及影响手术切除率的因素。方法：对139例壶腹周围癌患者的临床资料进行回顾性分析，其中胰头癌109例，壶腹部癌30例。B超、CT、CT血管造影(CTA)、核磁共振成像(MRI)和磁共振胰胆管造影术(MRCP)、经皮肝胆管造影术(PTC)和内窥镜逆行胆总管胰腺造影术(ERCP)检查分别为136、76、73、19、17例。行胰十二指肠切除术43例，胆囊空肠吻合术20例，胆囊十二指肠吻合术3例，胃空肠吻合术19例，胆囊造瘘术4例，胆总管十二指肠吻合术4例，胆总管空肠吻合术21例，胆总管探查、T管引流18例，剖腹探查术7例。结果： 壶腹周围癌患者行B超、CT/CTA、MRI/MRCP、PTC和ERCP检查，术前临床诊断准确率分别为81.6%(111/136)、89.3%(68/76)、93.2%(68/73)、68.4%(13/19)、83.2%(15/17)，术前评价肿瘤切除准确性分别为71.9%(41/57)、84.8%(38/46)、94.3%(32/35)、63.6%(7/11)、66.7%(8/12)。总手术切除率为30.9% (43/139)，胰头癌与壶腹部癌手术切除率分别为23.9%(26/109)与56.7%(17/30)，根治性手术死亡率为9.3%(4/43)，手术并发症率37.2 %(17/43)。结论：腹部非特异性症状结合影像学检查可提高壶腹周围癌的早期诊断率；术前准确评估手术可切除性，制订合适的手术方案，以提高壶腹周围癌的手术切除率，降低手术死亡率、并发症发生率。关键词：胰头癌；壶腹周围癌；影像学检查；诊断；外科治疗
An analysis of the diagnosis and the treatment of periampulla
carcinoma with 139 cases
ZHANG Weimin, WEN Hao, LI Tao
(Department of General Surgery, First Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University,Urumqi 830054, China)
Abstract: Objective：To summarize the methods of diagnosis and treatment and factors influencing the resection rate of peri ampulla carcinomas. Methods： Retrospectively analysis of the clinical materials of 139 patients diagnosed as periampulla carcinoma, 109 cases with carcinoma of head of pancreas and 30 cases with carcinoma of ampulla. As for BUS, CT (CTA), MRI (MRCP), ERCP and PTC, the cases were 136, 73, 73, 19, 17 respectively. The case number of duodenopancreatectomy ......
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