手法复位经皮穿针内固定治疗肱骨髁上骨折
1资料与方法,2治疗结果,3讨论,【参考文献】
本院自2001~2003年共收治96例肱骨髁上骨折病例,其中手法复位经皮内外髁交叉克氏针内固定治疗58例,治疗效果满意,报告如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 男46例,女12例;年龄5~13岁;车祸伤32例,压砸伤9例,坠落伤17例;右侧36例,左侧22例;按陆氏[1]对骨折分型标准:伸直型23例,伸直尺偏型26例,伸直桡偏型7例,屈曲型2例;均为闭合性损伤,其中合并尺神经损伤4例,均在1个月内恢复。就诊时间:伤后2~12h 52例,伤后13~24h 6例。
1.2 治疗方法 急诊臂丛麻醉或氯胺酮全麻,常规消毒,铺无菌单,在C型臂X线机电视监视下行手法复位。复位方法:病人仰卧,在屈肘约50°,由助手握持腕部,沿前臂纵轴顺势牵引,术者握患肢上臂近肘窝处做反向牵引,以矫正重叠旋转移位。术者在后方以拇指顶住骨折远端(鹰嘴部)向远侧推挤,同时2~5指挤压近折端并缓慢屈肘至90°,达到复位。屈曲型肱骨髁上骨折 ......
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