腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破坏或松弛，髓核、纤维环突出，压迫或刺激硬膜囊、神经根所表现的一系列临床综合征。系常见病、多发病，是引起腰腿痛的最常见原因之一。近年来，随着生活水平及医疗水平的不断提高，使用经皮穿刺椎间盘旋切术(peycutaneous lumbar discectomy，PLD)治疗腰椎间盘突出症因其高效、微创、经济的优势逐渐得到普及，手术例数逐年增加，PLD术后复发的报道亦有上升趋势[1]。现将笔者自2002～2005年所经历的11例腰椎间盘突出症行PLD术后复发的原因分析报告如下。

     1 临床资料

    本组11例中男7例，女4例；年龄31～64岁，平均44岁；病史0.5～10年。术前均排除其他系统疾病，保守治疗2个月无效并经体检以及CT或MRI等影像学检查确诊：其中L4～5椎间盘突出3例，L5～S1椎间盘突出3例，L4～5合并L5～S1椎间盘突出5例。本组11例中，腰椎间盘突出合并轻度钙化2例，病程在1年内；合并重度钙化1例，病程6年；腰椎间盘突出合并侧隐窝相对狭窄1例，病程1年；髓核脱出1例，病程10年。手术方法：所有病例均使用南京英特雷公司生产的滕氏ITR-6型自动螺旋式椎间盘旋切仪，在800MA数字化胃肠机上行PLD术，术后制动，正规抗炎、保守治疗2周。复发时间：术后2个月4例，术后半年4例，术后1年3例。所有术后2个月内复发的病例病史均在4年以上。复发症状：均以腰痛并向下肢放射为首发症状，合并下肢麻木、感觉异常，其中4例可见肌肉萎缩。复发程度大都较术前略有减轻，有2例较术前加重。处理及预后：本组11例复诊后，经过全面检查除外其他新发疾病及手术并发症如椎间盘炎、局部血肿形成等。所有病例均先行正规保守治疗4周 ......