【关键词】 硬膜外麻醉；老年；应激

     1临床资料

    食管癌根治术患者60(男41，女19)例，年龄(65.0±14.6)岁，体质量(56.0±18.5) kg，ASAⅠ～Ⅱ级. 分为两组各30例. A组单纯全麻组；B组硬膜外阻滞复合全麻. 各组术前无精神神经障碍，心肺功能良好，心电图及肝肾功能正常，无高血压、甲状腺疾病和糖尿病史. 术前2 wk未用过免疫抑制剂. 术前im咪唑安定0.1 mg/kg，阿托品0.01 mg/kg. A组用咪唑安定0.1 mg/kg，芬太尼2 μg/kg，维库溴胺0.1～0.12 mg/kg和阿曲库胺0.4 mg/kg诱导. 行气管内插管后机械控制呼吸. 潮气量(VT8～10 L/kg),呼吸频率10～12/min ......