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编号:10966315
高血压病痰湿壅盛证客观化研究进展
http://www.100md.com 《中华实用医药杂志》 2000年第2期
高血压病,1与血管活性物质血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-K-PGF1α)、一氧化氮(NO)的关系,2与
     传统中医认为,高血压病病机以肝阳上亢、阴虚阳亢为多。但随着社会的发展,饮食结构、生活方式的改变,痰湿壅盛型也呈增多趋势。蔡光先[1]调研高血压病1038例,发现痰浊中阻型发病率排在第二位。深入研究痰湿壅盛证型的实质,将为指导临床诊断治疗开辟道路。兹将痰湿壅盛证的客观化研究介绍如下。

     1 与血管活性物质血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-K-PGF1α)、一氧化氮(NO)的关系

    黄氏等[2]研究表明痰湿壅盛组血浆AngⅡ、TXB2水平及TXB2/6K-PGF1α比值显著高于阴虚阳亢及阴阳两虚组和健康组,提示AngⅡ、TXB2及TXB2/ 6-K-PGF1a的变化可能是反映实证、痰证的病理基础。郑氏等[3]发现痰湿壅盛组ET水平显著高于肝火亢盛组,但与阴虚阳亢组、阴阳两虚组组之间无显著差异。痰湿壅盛组与肝火亢盛组、阴虚阳亢组、阴阳两虚组之间NO、NO/ET水平差异无显著性。

     2 与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系

    近来大量研究证实Hcy水平与高血压密切相关,尤其与高血压靶器官的损害显著相关。顼氏等[4]发现痰湿壅盛型、肝火亢盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型4组Hcy水平较对照组明显升高,而痰湿壅盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型3组又高于肝火亢盛型组。Hcy水平升高究其原因主要是营养吸收障碍及遗传因素等使得蛋氨酸代谢异常所致[5]。痰湿壅盛脾失运化,则脾胃升降失常,水谷的收纳、腐熟、转输等功能障碍,可使叶酸、维生素B12、维生素B6的吸收减少,引起蛋氨酸的代谢障碍,血浆Hcy水平升高。

     3 与血液动力流变学的关系

    张氏[6]测定高血压病患者血流动力学参数:心输出量(Co)、心脏指数(SI)、外周阻力(TPR)、血管顺应性(Ac)和血液流变学参数:全血粘度(nb)、还原粘度(nr)、血浆粘度(rip) ......

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