枸橼酸西地那非(万艾可)治疗合并帕金森氏病的ED患者
勃起功能障碍(ED)和帕金森氏病(PD)都是老年男性的常见疾病。枸橼酸西地那非治疗ED的有效性和安全性已被广泛的临床应用所证实，那么该药对合并帕金森氏病的ED患者是否有效呢？Zesiewicz TA等人进行的一项相关研究，初步说明了此问题\[Mov Disord, 2000, 15(2):305-308\]。他们对10名伴有ED的帕金森氏病患者给予了50-100mg枸橼酸西地那非治疗，其中8名患者服用超过2个月。所有患者在治疗前和治疗8周后都完成帕金森氏病统一评分量表(UPDRS)、贝克抑郁调查问卷(BDI)和性健康问卷调查(男性版)(SHIM)。结果显示，使用枸橼酸西地那非后，在SHIM总分、总体性生活满意、性欲满意度、勃起功能、勃起维持功能和性高潮的获得等方面均有统计学意义的显著改善，而UPDRS和BDI评分没有显著变化。有1名患者在3次性生活中出现了头痛等不良反应。这项开放性研究表明，枸橼酸西地那非显著改善了合并帕金森氏病的ED患者的性功能。
医生点评：西地那非对心因性 ED 等的疗效已获公认。但对由神经系统疾病所引起的 ED 的疗效尚缺少统一认识。本文作者采用较为权威的观察记录指标，在 10 例合并帕金森氏病的 ED 患者中观察西地那非的疗效，发现西地那非能改善合并帕金森氏病 ED 患者的多项性功能指标。西地那非用于治疗合并帕金森氏病ED 的前景令人鼓舞。但尚需大宗病例的双盲研究进一步加以证实。
(余大敏 浙江大学邵逸夫医院泌尿外科 310016), 百拇医药
医生点评：西地那非对心因性 ED 等的疗效已获公认。但对由神经系统疾病所引起的 ED 的疗效尚缺少统一认识。本文作者采用较为权威的观察记录指标，在 10 例合并帕金森氏病的 ED 患者中观察西地那非的疗效，发现西地那非能改善合并帕金森氏病 ED 患者的多项性功能指标。西地那非用于治疗合并帕金森氏病ED 的前景令人鼓舞。但尚需大宗病例的双盲研究进一步加以证实。
(余大敏 浙江大学邵逸夫医院泌尿外科 310016), 百拇医药