肩锁关节脱位和锁骨外端骨折，在临床上并不少见，ROWE[1]的资料指出约占肩部损伤脱位的12%。其治疗方法较多且多有争议，效果不一。笔者自2001年8月～2004年12月以来应用AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折38例，经随访，治疗效果满意，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组38例，男29例，女9例；年龄24～54岁，平均31岁。肩锁关节脱位27例，TossyⅡ4例，TossyⅢ23例；锁骨外侧端骨折4例，均为NeerⅡ；肩锁关节脱位合并锁骨外侧端骨折7例。致伤原因：交通事故伤28 例，跌伤10 例，均为新鲜损伤，全部病例均在伤后3～7天内行手术治疗。

    1.2 手术手法 采用全麻或高位臂丛神经麻醉，仰卧位患侧垫高，切口自肩峰外侧缘经肩锁关节至锁骨外侧段，长度以能暴露肩锁关节及锁骨外端或锁骨骨折处为宜，肩峰处的暴露能插入锁骨钢板钩子并使之能钩牢肩峰后下缘即可；清理肩锁关节后，将钩直接从肩锁关节偏后方插入肩峰下，复位脱位的肩锁关节或骨折的锁骨，再以钢板贴合锁骨上钻孔、测深、攻丝和安装适当长度的螺钉 ......