获得性类B抗原致迟发性溶血反应1例
获得性类B抗原,,]获得性类B抗原；交叉配血；血型,1病例资料,2血型血清学检查,3讨论,[参考文献]
[关键词]获得性类B抗原；交叉配血；血型笔者在对1名AB型血患者进行凝聚胺法交叉配血时发现配血不和，表现为主侧凝集，次侧不凝集。重新用盐水法和凝聚胺法进行ABO正反定型，发现患者血型为A型，后经一系列血型、血清学试验，证实是由罕见的获得性类B抗原导致患者入院时血型误定为AB型，而后连续3 d输入1 200 ml AB型红细胞悬液发生迟发性溶血反应。
1 病例资料
某男，34岁，2003年4月10日，右胸部被撞伤后入院。因腹腔出血较多，申请输血，当时鉴定血型为AB型，于当日、11、12日分别输入AB型红细胞悬液400 ml，至13日未见不良反应，14日全身皮肤及巩膜轻度黄染，15日皮肤、巩膜黄染加深。TBil 279 μmol/L，DBil 162 μmol/L，尿呈茶水色，BIL：-，URO：2+，镜检正常，网织红细胞为0.032。后经一系列血型、血清学试验证实患者血型为A型，此前输入的1 200 ml AB型红细胞悬液发生迟发性溶血反应。22、28日分别输入A型红细胞悬液400 ml均无不良反应，5月22日出院。
2 血型血清学检查
血型正反定型及结果判断方法、唾液血型物质测定、抗球蛋白试验均按文献[1]和试剂盒要求，其中单克隆抗体及标准A、B、O红细胞由上海市血液中心提供，Rho(D)血型鉴定试剂购自美国DBL公司，凝聚胺试剂购自BASO公司，抗AB为自制，质控检验合格。所有实验排除抽错、用错标本的可能。
2.1 对患者第1次输血前的剩余血样进行正反定型和定型血清酸化试验[2]
2.1.1 正反定型(试管法 ......
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