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有种高血压“软刀子杀人”
http://www.100md.com 2006年4月13日 《健康时报》 2006.04.13
     先说一个医院遇到的实例:患者是一位著名的军旅歌唱家,病故前十多年体检就发现血压偏高,因无症状不愿意进行治疗。以后,每年健康体检血压均较前更高,医生令其服降压药,皆因无症状自己放弃治疗。另外,他嗜酒,医生劝其戒酒他不肯。最后一次健康体检,收缩压230mmHg,舒张压130mmHg,但他感觉良好像没事人一样,照旧参加演出。

    单位领导不得不强令其住院治疗。住院后,医生给他服降压药,当血压下降时他反而感到头晕、头涨和不可名状的全身不适,因而拒绝治疗,住院期间血压仍处于高水平。一天夜间,患者突发脑出血经抢救无效死亡。在整理其遗物时,发现有两瓶烈酒藏匿在床头柜深处,一瓶已启盖只剩半瓶了。医生认为其死因除血压原本就高外,与夜间可能饮酒使血压更高不无关系。最后诊断:适应性高血压,脑出血猝死。

    什么叫适应性高血压呢?这种血压通常呈阶梯状上升,由轻到中到重逐渐升高,患者对这种缓慢升高的血压逐渐适应,即使血压已很高,也无任何症状,像正常人一样,故而得名。上面说的那位歌唱家就是一个典型病例。

    适应性高血压是一种很凶险的疾病,因为血压尽管很高但无症状,患者不认为自己有病,常不愿接受降压治疗,这潜伏着巨大的危险性,最常见的后果就是突发脑出血、腹主动脉瘤破裂和心梗等可致猝死的疾病。此病多发生在不经常测血压的人群中,有的人几年甚至一辈子都未测过血压。倘平时无任何不适看似很健康,却突然猝死,多半是此病所致,故此病可说是用“软刀子杀人”。

    适应性高血压咋预防呢?主要是:(1)即使无任何不适的成年人也应定期测血压,至少一年一次,最好半年一次;(2)如血压高,不论有无症状,都要进行降压治疗,使血压控制在基本正常范围;(3)嗜酒者坚决戒酒;(4)情绪稳定,喜怒有度;(5)血压高者要注意休息,血压过高者要住院治疗;(6)对血压过高者,降压不要操之过急,用药剂量宜小,逐渐加量慢慢来,以免引起不适而放弃治疗。, 百拇医药