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治疗脑出血 开刀还是用药?
http://www.100md.com 2006年4月13日 《当代健康报》 2006.04.13
     复旦大学附属华山医院神经外科教授 周良辅

    在临床中,经常遇到脑出血病人的急诊处理,患者家属往往对手术开刀治疗还是用药治疗拿不定注意。那么,治疗脑出血,是开刀好还是用药好?这种情况就需要接诊医生要具体问题,具体分析,不能一概而论,以争取抢救时间。

    脑出血的预后与出血量,出血部位关系密切。一般认为:出血量少,血肿位于脑叶、基底节和小脑的,预后较好;出血量大或血肿虽不大,但位于丘脑、脑干等重要区域(生命中枢)的,预后差。

    治疗脑出血,开刀还是用药,学术界一直存在争议,目前公认的观点是:血肿位于脑叶、基底节的小脑,出血量小于20毫升,血肿直径小于2厘米,病人神志清楚,可用药物治疗,如脱水、止血、降压等,病人预后较好;血肿位于丘脑、脑干等生命中枢的,即使血肿不大,无论手术还是药物治疗,病人预后均差;血肿位于脑叶、基底节,出血量大于30毫升(小脑出血大于10毫升),血肿压迫脑组织的轻、中度昏迷病人,应立即手术,以解除血肿对脑组织的压迫,降低颅压,挽救生命。, 百拇医药