颅骨截骨术新技术——Piezosurgery
 |
传统手术方法行颅骨截骨术存在损伤硬脑膜及形成脑脊液瘘的危险。德国Kotrikova等报告一种新技术——Piezosurgery,该技术只切割骨组织,对软组织没有任何损伤,应用于颅骨截骨术可避免损伤硬脑膜等软组织。(Int J Oral Maxillofac Surg 2006年2月22日在线)
该技术通过调控超声波,形成60~200 μm/s的微振动,振动频率29 kHz,对骨组织有最佳切割效果而对周围软组织无作用,脱离与骨组织的接触,切割头立刻停止工作,不会造成对周围软组织的损伤。
研究者描述了2例使用该技术的颅骨截骨术(如图),均未出现硬脑膜破裂等并发症。研究者说,该技术可避免传统手术方法切割骨组织引起的骨屑及软组织丢失。虽试验表明,Piezosurgery 术中周围组织温度较其他传统方法高,但未观察到周围组织凝固性坏死。术中切割头可用4℃生理盐水降温。该技术最大的局限性在于,较之传统截骨术装置(Lindemann bur)切割效率稍差。
研究者认为,该技术是一种精确而安全的手术方法,可避免行颅骨手术发生严重并发症,即使对婴儿颅骨行原位骨外板剥离术,也不会伤及硬脑膜。
图1A 儿童患者,于颅骨缺损处左侧,按缺损的形状使用Piezosurgery技术行颅骨截骨术。
图1B 原位剥离颅骨外板。
图2A 成人患者,选择有头发覆盖的颅骨,使用Piezosurgery技术行颅骨截骨术。
图2B 完整的颅骨外板剥离后,硬脑膜完好无损。, http://www.100md.com