轻松的生活氛围对哮喘患者很重要
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已知刺激会加重儿童哮喘症状,但其潜在生物学机制尚不明确。加拿大英属哥伦比亚大学Miller医师等的一项研究表明,生活刺激可使编码调节气道反应性的糖皮质激素受体和调节炎症反应的β2肾上腺素能受体基因的表达量减少。
研究共纳入77名参试者(59%为男性,平均年龄13.5岁),其中39例为哮喘患者,38例为健康对照参试者。在与参试者进行有关生活压力体验的深入访谈后,研究者通过肘前静脉穿刺采集了患者的白细胞,并用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法对患者某些特定mRNA进行定量。
结果表明,慢性刺激会导致哮喘患者体内β2肾上腺素能受体mRNA的表达量下降,而在健康人群样本中,这种影响的方向是相反的。研究前发生的重要生活事件不足以影响患者的基因表达模式,但当这种事件的发生与慢性刺激因素有关时,这些刺激因素便会显著影响基因表达模式。与没有接触刺激因素的哮喘患者相比,同时经历急性和慢性刺激的哮喘患者体内的糖皮质激素受体mRNA水平降低5.5倍,β2肾上腺素能受体mRNA水平降低9.5倍。[Proc Natl Acad Sci USA 2006, 103(4)∶ 5496]
研究提示:刺激经历可降低哮喘患儿体内糖皮质激素和β2肾上腺素能受体基因的表达,甚至会降低糖皮质激素的抗炎疗效或β2受体拮抗剂的扩张支气管疗效,这一机制可解释为何紧张会增加哮喘的发病率。对哮喘患者而言,家庭生活质量和其与家庭成员及同学的关系均是其健康状况的重要决定和影响因素。, http://www.100md.com