血管危险因素增多阿尔茨海默病危险增加
美国纽约哥伦比亚大学Luchsinger等进行的前瞻性研究显示,对于老年人,随着血管危险因素数量的增加,阿尔茨海默病(AD)发病危险增加,糖尿病和正在吸烟是影响最大的危险因素。[Neurology 2005,65(4)∶545]
AD在老年人中的患病率增高,血管危险因素可能增加其发病危险。该研究纳入1138名年龄在65岁以上入组时没有痴呆的老年人(平均年龄为76.2岁)。
在平均5.5年的随访期间,进展为痴呆者270例,其中246例(占所有痴呆的91.1%)诊断为临床可能或疑似AD(临床可能AD是指无其他疾病可以解释的痴呆,而疑似AD是指AD是最可能引起痴呆的原因,但也合并如卒中和帕金森病等可以引起AD的疾病),9例(3.3%)为卒中后3个月内发生的痴呆,15例(5.6%)为其他类型痴呆,如帕金森病、路易体病等。
对以上发生痴呆患者的年龄、性别、受教育程度和ApoE4等位基因等因素进行校正,对血管病变的危险因素单独进行分析,糖尿病、高血压、心脏病和正在吸烟等4个危险因素与发生AD的高风险有关(P≤0.1)。
与没有危险因素者相比,同时存在3种以上危险因素者校正后的AD发病风险为3.4(趋势P<0.0001)。单独有糖尿病或正在吸烟或二者并存均是AD作用最强的危险因素,而单独有高血压或心脏病,并不使AD发病危险升高,只有在二者共存或有糖尿病或吸烟时才与AD发病危险增加相关。, http://www.100md.com
AD在老年人中的患病率增高,血管危险因素可能增加其发病危险。该研究纳入1138名年龄在65岁以上入组时没有痴呆的老年人(平均年龄为76.2岁)。
在平均5.5年的随访期间,进展为痴呆者270例,其中246例(占所有痴呆的91.1%)诊断为临床可能或疑似AD(临床可能AD是指无其他疾病可以解释的痴呆,而疑似AD是指AD是最可能引起痴呆的原因,但也合并如卒中和帕金森病等可以引起AD的疾病),9例(3.3%)为卒中后3个月内发生的痴呆,15例(5.6%)为其他类型痴呆,如帕金森病、路易体病等。
对以上发生痴呆患者的年龄、性别、受教育程度和ApoE4等位基因等因素进行校正,对血管病变的危险因素单独进行分析,糖尿病、高血压、心脏病和正在吸烟等4个危险因素与发生AD的高风险有关(P≤0.1)。
与没有危险因素者相比,同时存在3种以上危险因素者校正后的AD发病风险为3.4(趋势P<0.0001)。单独有糖尿病或正在吸烟或二者并存均是AD作用最强的危险因素,而单独有高血压或心脏病,并不使AD发病危险升高,只有在二者共存或有糖尿病或吸烟时才与AD发病危险增加相关。, http://www.100md.com