ApoE与AD病理改变和小血管病变相关
美国波士顿大学Yip等报告,载脂蛋白E 4型等位基因(apoE ε4)与阿尔茨海默病(AD)患者脑组织中小动脉硬化,深部核团微梗死,老年斑和淀粉样血管病均相关。提示apoE ε4可明显增加AD患者脑组织中微血管病变和淀粉样病变的危险。[Neurology 2005, 65(2): 259]
研究者随机选取了99例(男性96例,女性3例)患者的脑标本。由专门的神经病理学家用盲法进行神经病理学评估。记录大体神经病理学检查结果,包括所有梗死、出血、腔隙的位置和大小,Willis环的动脉粥样硬化程度。微观病理学检查包括神经元纤维缠结(NFT)密度、老年斑、淀粉样血管病、微血管病变(包括<2 mm的微梗塞灶、血管周围巨噬细胞浸润、小动脉硬化以及血管壁纤维透明变)。比较apoE ε4阳性和阴性标本间各项检查结果的差异。校正死亡年龄、性别、脑重和Braak分级后,评估apoE ε4状态与血管和AD病变的相关性。
结果显示,apoE ε4与大体脑血管病变、出血、梗死或主要基底动脉粥样硬化无关;与apoE ε4阴性患者相比,apoE ε4阳性患者脑组织中小动脉硬化和血管周围巨噬细胞浸润程度较高。
ApoE ε4与深部核团微梗死明显相关,而与皮层和皮层下的微梗死不相关。ApoE ε4与淀粉样血管病有相关趋势,但无统计学意义。
ApoE ε4与全脑和部分区域的NFT密度无相关性;与全脑老年斑数量相关。74岁以上患者颞叶和海马的apoE ε4与老年斑数量相关。
该研究首次通过系统的神经病理学检查分析了apoE 基因型与AD患者小血管病变间的关系。表明apoE ε4等位基因与微血管病变、小动脉硬化和淀粉样血管病均相关,淀粉样血管病可能会直接引起AD,并通过影响脑血管灌注导致梗死或缺血损伤,间接影响患者的认知功能。该研究的一个主要局限性是受试者的性别分布不均衡。, http://www.100md.com
研究者随机选取了99例(男性96例,女性3例)患者的脑标本。由专门的神经病理学家用盲法进行神经病理学评估。记录大体神经病理学检查结果,包括所有梗死、出血、腔隙的位置和大小,Willis环的动脉粥样硬化程度。微观病理学检查包括神经元纤维缠结(NFT)密度、老年斑、淀粉样血管病、微血管病变(包括<2 mm的微梗塞灶、血管周围巨噬细胞浸润、小动脉硬化以及血管壁纤维透明变)。比较apoE ε4阳性和阴性标本间各项检查结果的差异。校正死亡年龄、性别、脑重和Braak分级后,评估apoE ε4状态与血管和AD病变的相关性。
结果显示,apoE ε4与大体脑血管病变、出血、梗死或主要基底动脉粥样硬化无关;与apoE ε4阴性患者相比,apoE ε4阳性患者脑组织中小动脉硬化和血管周围巨噬细胞浸润程度较高。
ApoE ε4与深部核团微梗死明显相关,而与皮层和皮层下的微梗死不相关。ApoE ε4与淀粉样血管病有相关趋势,但无统计学意义。
ApoE ε4与全脑和部分区域的NFT密度无相关性;与全脑老年斑数量相关。74岁以上患者颞叶和海马的apoE ε4与老年斑数量相关。
该研究首次通过系统的神经病理学检查分析了apoE 基因型与AD患者小血管病变间的关系。表明apoE ε4等位基因与微血管病变、小动脉硬化和淀粉样血管病均相关,淀粉样血管病可能会直接引起AD,并通过影响脑血管灌注导致梗死或缺血损伤,间接影响患者的认知功能。该研究的一个主要局限性是受试者的性别分布不均衡。, http://www.100md.com