脑卒中与AD“路人”还是“兄弟”?

    脑卒中和阿尔茨海默病(AD)病是最常见的两种老年疾病,多年来,神经病学界的学者们一直将二者严格区分开来。

    脑卒中是由脑组织缺血或出血引起的急性神经系统功能障碍性疾病,而AD则属于慢性神经系统变性病。脑梗死、多发腔梗状态和脑室周围的缺血性白质脑病等可以产生血管性痴呆,患者的疾病常呈阶梯状进展并伴有卒中病史和体征。AD则被视为是一种逐渐恶化的认知功能下降过程,常伴有颞叶乃至全脑的萎缩。AD也存在血管淀粉样变的病理基础,并且使脑出血风险增加。老年人同时患上两种疾病并不希奇。因此,目前不少学者基本上认可了AD与脑血管病并存的“合理性”。神经病学家还专门制定了一些量表如Hachinski量表来鉴别血管性痴呆和AD。

    然而,近年的研究补充并部分修正了上述这些传统观念 ......