分娩早期使用硬膜外麻醉不增加剖宫产率
以色列Technion-Israel理工学院Ohel医师等的一项随机研究表明,在初产妇分娩早期开始实施硬膜外麻醉不会影响她们接受剖宫产和器械分娩的比率。
研究共纳入449名初产妇,Ohel医师等在她们分娩早期宫颈扩张<3 cm时进行随机分组,让221名妇女在第一次提出镇痛要求时立即使用硬膜外麻醉,并让另外228名妇女在宫颈扩张≥4 cm后再开始使用硬膜外麻醉。
结果表明,较早启用麻醉组和较晚启用麻醉组患者开始使用硬膜外麻醉时宫颈分别平均扩张2.4 cm和4.6 cm (P < 0.0001)。两组剖宫产率分别为13%和11%,无显著差异(P = 0.77)。与较晚启用麻醉组相比,较早启用麻醉组患者从麻醉开始到宫颈口完全扩张的平均时间间隔显著较短(5.9小时对6.6小时,P=0.04)。 研究提示:在分娩早期,即在分娩妇女首次提出要求时立即使用硬膜外麻醉不会增加这些妇女的剖宫产率、器械辅助经阴道分娩率和其他产科不良转归,且可使第一产程缩短,实为分娩妇女首选。[Am J Obstet Gynecol 2006, 194(3)∶ 600], 百拇医药
研究共纳入449名初产妇,Ohel医师等在她们分娩早期宫颈扩张<3 cm时进行随机分组,让221名妇女在第一次提出镇痛要求时立即使用硬膜外麻醉,并让另外228名妇女在宫颈扩张≥4 cm后再开始使用硬膜外麻醉。
结果表明,较早启用麻醉组和较晚启用麻醉组患者开始使用硬膜外麻醉时宫颈分别平均扩张2.4 cm和4.6 cm (P < 0.0001)。两组剖宫产率分别为13%和11%,无显著差异(P = 0.77)。与较晚启用麻醉组相比,较早启用麻醉组患者从麻醉开始到宫颈口完全扩张的平均时间间隔显著较短(5.9小时对6.6小时,P=0.04)。 研究提示:在分娩早期,即在分娩妇女首次提出要求时立即使用硬膜外麻醉不会增加这些妇女的剖宫产率、器械辅助经阴道分娩率和其他产科不良转归,且可使第一产程缩短,实为分娩妇女首选。[Am J Obstet Gynecol 2006, 194(3)∶ 600], 百拇医药