阿尔茨海默病患者有脑血管病变者多
奥地利临床神经生物学院Jellinger等报告,阿尔茨海默病(AD)患者脑血管损伤的发生率较同龄非痴呆人群高,脑淀粉样血管病(CAA)也较对照患者严重,毛细血管CAA(CapCAA)与AD的病变程度及痴呆显著相关。[J Neurol Sci 2005, 229-230:37]
脑血管病变常见于老年人和AD患者的脑组织中,提示脑血管病变和AD对患者认知功能的损伤具有叠加效应和协同效应。但是,脑血管损伤在痴呆进展中的作用还不清楚。关于脑血管病变和AD之间的相互关系,既往的流行病学和临床病理学研究结果亦相互矛盾。
研究者对257例经尸检证实为AD患者的脑组织及237例年龄相匹配的非痴呆脑血管病患者(对照组)的脑组织进行比较,观察脑血管病变发生率和严重程度。分析脑额叶皮质CAA和CapCAA与痴呆和AD病变之间的关系。
结果显示,AD患者脑血管病变发生率显著高于对照组,分别为57.34%和33.2%(P<0.01)。AD患者轻中度脑血管病变发生率几乎为对照组的2倍(26.2%对12.2%),两组间重度血管病变发生率无显著差异。AD患者急性缺血性脑梗塞和脑出血的发生率显著增高。
AD患者中,CAA的发生率为94.1%,(其中45%病变较严重),对照组为33.3%。对于合并脑血管病变的AD患者,其CAA的严重程度较存在相似血管病变的对照组患者严重。
对其中100例痴呆及非痴呆患者进行的脑组织分析显示,61%存在额叶皮质CAA,其中痴呆组为87.3%,非痴呆组为55.6%。一般CAA与痴呆或严重AD病变均无相关性。而CapCAA与痴呆低相关。一般CAA的严重程度与AD诊断标准低相关,而CapCAA的严重程度与AD诊断标准具有较强相关性(P<0.01)。
无论AD患者有无CAA,其皮质中的星形胶质细胞均显著增多,未发现CapCAA的毛细血管周围沉积物与星形胶质细胞之间有确定关系。
考虑到老年人和AD患者脑血管病变的多样性,还需进一步研究其相互作用机制,以阐明它们在认知功能损伤中的作用。, http://www.100md.com
脑血管病变常见于老年人和AD患者的脑组织中,提示脑血管病变和AD对患者认知功能的损伤具有叠加效应和协同效应。但是,脑血管损伤在痴呆进展中的作用还不清楚。关于脑血管病变和AD之间的相互关系,既往的流行病学和临床病理学研究结果亦相互矛盾。
研究者对257例经尸检证实为AD患者的脑组织及237例年龄相匹配的非痴呆脑血管病患者(对照组)的脑组织进行比较,观察脑血管病变发生率和严重程度。分析脑额叶皮质CAA和CapCAA与痴呆和AD病变之间的关系。
结果显示,AD患者脑血管病变发生率显著高于对照组,分别为57.34%和33.2%(P<0.01)。AD患者轻中度脑血管病变发生率几乎为对照组的2倍(26.2%对12.2%),两组间重度血管病变发生率无显著差异。AD患者急性缺血性脑梗塞和脑出血的发生率显著增高。
AD患者中,CAA的发生率为94.1%,(其中45%病变较严重),对照组为33.3%。对于合并脑血管病变的AD患者,其CAA的严重程度较存在相似血管病变的对照组患者严重。
对其中100例痴呆及非痴呆患者进行的脑组织分析显示,61%存在额叶皮质CAA,其中痴呆组为87.3%,非痴呆组为55.6%。一般CAA与痴呆或严重AD病变均无相关性。而CapCAA与痴呆低相关。一般CAA的严重程度与AD诊断标准低相关,而CapCAA的严重程度与AD诊断标准具有较强相关性(P<0.01)。
无论AD患者有无CAA,其皮质中的星形胶质细胞均显著增多,未发现CapCAA的毛细血管周围沉积物与星形胶质细胞之间有确定关系。
考虑到老年人和AD患者脑血管病变的多样性,还需进一步研究其相互作用机制,以阐明它们在认知功能损伤中的作用。, http://www.100md.com