HIV感染: 动脉粥样硬化危险因素
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荷兰乌德勒支大学医学中心van Wijk等的一项新研究显示,即使是未合并代谢综合征的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者,也可以存在与2型糖尿病患者相似的内皮功能异常,而合并代谢综合征的HIV感染者,内皮功能异常程度就更为严重。[J Am Coll Cardiol 2006, 47(6)∶ 1117]
研究人员以37例HIV感染者为研究对象,评估了其血流介导的血管扩张(FMD)、主动脉脉搏波速(PWV)和颈动脉内膜中层厚度(IMT),并将其与年龄相匹配的13例2型糖尿病患者和14名健康人进行了比较。
结果显示,根据美国国家胆固醇教育计划的定义,15例HIV感染者(41%)被诊断为代谢综合征;未合并代谢综合征的HIV感染者的FMD为5.1%,与糖尿病患者(4.9%)相似,低于健康人(8.8%),但合并代谢综合征的HIV感染者的FMD仅为2.5%;合并代谢综合征的HIV感染者与糖尿病患者的颈动脉IMT有相似程度增加,而仅糖尿病患者的主动脉PWV增加。
进一步分析显示,在HIV感染者中,FMD与代谢参数相关,而主动脉PWV和颈动脉IMT除与代谢参数相关之外,还与HIV感染参数、抗逆转录病毒治疗时间以及炎症参数相关。
研究提示:HIV感染和抗逆转录病毒治疗都有可能促进动脉粥样硬化,其机制包括代谢危险因素对内皮细胞的直接或间接影响。, 百拇医药