卫生院『改姓』院长该怎么办？
本版在3月27日曾刊登了一封读者来信：一位姓曹的退休医生自费购买了一家卫生院，但因为不再是公立性质，不能享受诸如“新农合”之类的优惠政策，病源渐渐减少，卫生院因此陷入了经营困境。曹医生为此非常苦恼。该信刊出以后，帮曹医生想办法的热心人还真不少呢!小编从中精心挑选了几条建议，希望对曹医生有所帮助，也希望对所有在经营上存在困惑的卫生院管理者有所启示。
建议一：降低收费做出特色
建议人：福建省连城县庙前诊所 江春
实行“新农合”后，农民到曹医生所购买的这类“改姓”后的卫生院看病，是不能享受报销的。这个政策对于“改姓”的卫生院来说，好像是不公平的。但政府的宏观政策是为了鼓励农民集中力量抵抗大病，并加强公立卫生院的公共卫生防疫职能。当大的政策导向不能改变时，我们能改变的就只有自己!这个“后天”功夫，最重要的就是提高技术、降低治疗费用，使农民得到实惠。
, 百拇医药
在笔者的老病号中，有很大一部分是国有企业的退休职工，他们是有医保的，但他们生病时，即便笔者叫他们去大医院住院，他们都宁肯自费在笔者的诊所治疗，也不去可以报销的医院。为什么会这样呢？有一个肺心病患者曾说过，他的疾病发作时，在医院住院治疗一个星期要花费3000多元钱，除了报销的部分，自己还要出1000来块钱；而在笔者的诊所治疗，总的费用才700元钱左右，而且治疗效果并不比在大医院治疗差。这样对比，患者自然容易做出选择。
在农村行医，所遇到的大多是常见病、多发病，如果没有技术上、收费上的明显优势，患者自然是倾向于选择可以报销部分费用的合作医疗点和社区服务站治疗，因为在这些地方看病，农民会觉得更有保障；而且换一个角度来说，在常见病和多发病的治疗上，民营卫生院要取得技术上的明显优势，好像也不是那么容易。在这两个前提下，走好“专科”之路，是一个不错的选择!
给俱乐部写信的这位曹医生，在烧伤疤痕、脉管炎、血管瘤、褥疮等疾病的治疗上有特长，这些病对于周边的合作医疗点和社区服务站来说，或许是“弱项”。农民患了这些病，第一选择肯定是在治疗这些病方面有专长的医院。如果曹医生技术好、服务周到而且收费合理，患者会将他的医院作为首选。
, 百拇医药
笔者想对这位曹医生说的是，面临困境时，不要怨天尤人，面对现实、提高技术、提高服务质量，一定可以将卫生院经营得有声有色。浙江是一个经济较发达的省份，那里的农民相对来说还算是比较富裕的，相信这些“改姓”的卫生院如果下好“后天”功夫，是大有可为的!
江医生是基层医生俱乐部最为积极的会员之一，也是第三终端的活跃分子。经营农村诊所的他，拿手好戏是在湿疹等皮肤病的治疗上，看来他对走“特色之路”颇有心得啊!
建议二：争取医保做强专业
建议人：广东省佛山市乐从镇康泰药店 杨利国
我是一名从湖北某乡镇医院出来的执业药师，读过《卫生院“改姓”之后》这篇报道，我有两点可行之建议供这位退休医生参考：
首先，曹医生可以与当地乡政府官员协商，看能否争取加入合作医疗体系或其他形式的医保体系，以方便附近的参保病人前来就医，提高就诊人数。毕竟，如今“新农合”的覆盖率还未达到100%；再者，虽然参加到合作医疗中，医院获得的利润可能很少或没有，但可以藉此提高门诊量，这也是盘活医院的一个重要方面。如果能够成功地参加到医保中来，医院自然会“柳暗花明又一村”。
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其次，曹医生可走一条特色专科医院的路子。在我的家乡湖北，就有两家私营小医院做得很成功：一个是位于咸宁市麻塘镇的麻塘风湿专科医院，其治疗风湿的方法独特、效果显著，远近闻名，曾有港澳同胞因风湿久治不愈，慕名前来就诊，而且效果不错。该同胞对医院治疗风湿的技术大加赞赏。医院的名声响了，经济效益自然也如芝麻开花——节节高了。另一个成功的例子是位于通城县麦市镇的骨伤专科医院，其医治骨伤、跌打损伤的技术独具特色，在当地小有名气，前来就诊的患者络绎不绝，医院的经济效益自然是蒸蒸日上。所以，我认为曹医生亦可仿效此模式来经营医院，首先可以考查当地是否有骨科或烧伤方面的专科医院，如果没有，可将卫生院改建成有特色的骨科医院，然后招聘一些在此专科有技术的医师参与其中，共同开拓事业。有条件的话，还可以在当地及周边地区适当做一些广告，走品牌发展之路，这样医院就盘活了。
以上两点就是本人之拙见，希望可以助曹医生一臂之力!
杨利国虽然是执业药师而并非自己经营医院，但同为基层俱乐部的会员，将以往工作中遇到的成功典型与大家分享，值得嘉奖啊!
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建议三：卧薪藏胆 做好服务
建议人：浙江省桐庐县横村镇龙伏村卫生室 吴银生
和曹医生同样来自浙江省的吴银生医生是为曹医生出主意的会员中最热心的一个。这天下午4点多，吴医生打电话过来：“请问你是基层医生俱乐部的编辑吗？你能告诉我那位曹医生的电话吗？我想打电话跟他聊聊……”吴医生坚持要亲自打电话问清楚曹医生的具体情况，再给他出点子，并要给他安慰和鼓励。他说：“你知道吗？你们的报纸我非常喜欢看，也非常渴望和基层的同行们交流。看到有人遇到困难，我就特别着急……”吴医生的建议，从他的现身说法开始——
我非常能理解曹医生目前所处的困境。现在我最想跟他说的是：不要怕，要有决心，“三百六十行，行行出状元。”给自己几年的时间，努力做好服务，总有守得云开见月明的一天。
我单独行医已经12年了。最开始在村卫生所工作的时候，我们所的门诊量极少，我当时就想，给我3年的时间，好好努力，我一定能让卫生所改变面目。在最初的几年里，我靠悉心的服务赢得了口碑，打开了局面。对于来求诊的病人，我总是尽可能地提供更多的服务：老人看完病后，我用自己的单车送他回家；一般的病人在我这里就诊之后，我总会找时间进行家访，为其提出康复建议……那几年，我还经常半夜出诊，一走就是几十里路，而且从来不收取出诊费。对于我自己能力之外的患者，我也决不勉强施治，而是以我所了解的上级医院的技术水平，为患者及其家属提供最中肯的建议。因为相比患者，我更了解哪家医院在治疗他的疾病上更为专业。
, 百拇医药
其实患者除了需要治疗，还需要得到相关的医药知识和医疗信息。而作为专业人士，医生平时应多充实自己，在和患者打交道的过程中为其灌输疾病防控知识，这是让患者感到温暖的方式之一。患者在遇到暂时的经济困难时，我也不会急着去讨债，但多数患者会主动还钱。患者在我的诊所住院治疗，我都尽可能地提供方便，比如24小时供应开水、床铺保持整洁……这些细节的东西往往是非常能打动人的。
就这样，经过3年的经营，我的诊所在当地的名声渐渐响了起来。俗话说：“金杯银杯，不如患者的口碑。”一个病人在我这里享受了服务、得到了治疗，他会很乐意告诉他周围的人。如今周围几个乡的患者常慕名来找我看病，这与我自身努力做服务是分不开的。如今，我们的诊所虽只是叫村卫室，却已经有三四名专职医生，而且常常忙不过来。收入高的时候，我每个月能拿2万元钱呢!(说到这里，电话那头的吴医生压低了嗓子。)
我想对曹医生说：你有很好的技术，在骨科方面有专长，可以强调这一招牌特色；任何事情要想成功，都不是一蹴而就的，平时花精力在专业上，有空看看医书。要将卫生院经营好，一定要好几年的时间。但有一点是可以肯定的，那就是，这一行的前途是光明的，因为“医者父母心”，这是治病救人的行业啊!
, http://www.100md.com
和记者聊了这么多，吴医生还是坚持要了曹医生的电话，说是要亲自打电话给曹医生，给他以鼓励；如果有可能，他还想亲自去曹医生的卫生院和他谈谈呢!
花絮：
截至发稿之时，又有一条短讯显示到小编的手机上，手机号为132××××0306的朋友写道：既然这位医生有精湛的医术，况且又是普外、烧伤与整形的专家，具有丰富的诊疗经验，可以开展专科诊疗。我是一名乡村医生，在我们这里，虽然暂时没有“新农合”医疗体制的支持，只要有一技之长，发展的潜力也是巨大的。他可以尝试以自身特点专长为主，常规诊疗为辅的医疗模式，祝福他!
医药经济报2006年 第三终端周刊第16期, 百拇医药
建议一：降低收费做出特色
建议人：福建省连城县庙前诊所 江春
实行“新农合”后，农民到曹医生所购买的这类“改姓”后的卫生院看病，是不能享受报销的。这个政策对于“改姓”的卫生院来说，好像是不公平的。但政府的宏观政策是为了鼓励农民集中力量抵抗大病，并加强公立卫生院的公共卫生防疫职能。当大的政策导向不能改变时，我们能改变的就只有自己!这个“后天”功夫，最重要的就是提高技术、降低治疗费用，使农民得到实惠。
, 百拇医药
在笔者的老病号中，有很大一部分是国有企业的退休职工，他们是有医保的，但他们生病时，即便笔者叫他们去大医院住院，他们都宁肯自费在笔者的诊所治疗，也不去可以报销的医院。为什么会这样呢？有一个肺心病患者曾说过，他的疾病发作时，在医院住院治疗一个星期要花费3000多元钱，除了报销的部分，自己还要出1000来块钱；而在笔者的诊所治疗，总的费用才700元钱左右，而且治疗效果并不比在大医院治疗差。这样对比，患者自然容易做出选择。
在农村行医，所遇到的大多是常见病、多发病，如果没有技术上、收费上的明显优势，患者自然是倾向于选择可以报销部分费用的合作医疗点和社区服务站治疗，因为在这些地方看病，农民会觉得更有保障；而且换一个角度来说，在常见病和多发病的治疗上，民营卫生院要取得技术上的明显优势，好像也不是那么容易。在这两个前提下，走好“专科”之路，是一个不错的选择!
给俱乐部写信的这位曹医生，在烧伤疤痕、脉管炎、血管瘤、褥疮等疾病的治疗上有特长，这些病对于周边的合作医疗点和社区服务站来说，或许是“弱项”。农民患了这些病，第一选择肯定是在治疗这些病方面有专长的医院。如果曹医生技术好、服务周到而且收费合理，患者会将他的医院作为首选。
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笔者想对这位曹医生说的是，面临困境时，不要怨天尤人，面对现实、提高技术、提高服务质量，一定可以将卫生院经营得有声有色。浙江是一个经济较发达的省份，那里的农民相对来说还算是比较富裕的，相信这些“改姓”的卫生院如果下好“后天”功夫，是大有可为的!
江医生是基层医生俱乐部最为积极的会员之一，也是第三终端的活跃分子。经营农村诊所的他，拿手好戏是在湿疹等皮肤病的治疗上，看来他对走“特色之路”颇有心得啊!
建议二：争取医保做强专业
建议人：广东省佛山市乐从镇康泰药店 杨利国
我是一名从湖北某乡镇医院出来的执业药师，读过《卫生院“改姓”之后》这篇报道，我有两点可行之建议供这位退休医生参考：
首先，曹医生可以与当地乡政府官员协商，看能否争取加入合作医疗体系或其他形式的医保体系，以方便附近的参保病人前来就医，提高就诊人数。毕竟，如今“新农合”的覆盖率还未达到100%；再者，虽然参加到合作医疗中，医院获得的利润可能很少或没有，但可以藉此提高门诊量，这也是盘活医院的一个重要方面。如果能够成功地参加到医保中来，医院自然会“柳暗花明又一村”。
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其次，曹医生可走一条特色专科医院的路子。在我的家乡湖北，就有两家私营小医院做得很成功：一个是位于咸宁市麻塘镇的麻塘风湿专科医院，其治疗风湿的方法独特、效果显著，远近闻名，曾有港澳同胞因风湿久治不愈，慕名前来就诊，而且效果不错。该同胞对医院治疗风湿的技术大加赞赏。医院的名声响了，经济效益自然也如芝麻开花——节节高了。另一个成功的例子是位于通城县麦市镇的骨伤专科医院，其医治骨伤、跌打损伤的技术独具特色，在当地小有名气，前来就诊的患者络绎不绝，医院的经济效益自然是蒸蒸日上。所以，我认为曹医生亦可仿效此模式来经营医院，首先可以考查当地是否有骨科或烧伤方面的专科医院，如果没有，可将卫生院改建成有特色的骨科医院，然后招聘一些在此专科有技术的医师参与其中，共同开拓事业。有条件的话，还可以在当地及周边地区适当做一些广告，走品牌发展之路，这样医院就盘活了。
以上两点就是本人之拙见，希望可以助曹医生一臂之力!
杨利国虽然是执业药师而并非自己经营医院，但同为基层俱乐部的会员，将以往工作中遇到的成功典型与大家分享，值得嘉奖啊!
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建议人：浙江省桐庐县横村镇龙伏村卫生室 吴银生
和曹医生同样来自浙江省的吴银生医生是为曹医生出主意的会员中最热心的一个。这天下午4点多，吴医生打电话过来：“请问你是基层医生俱乐部的编辑吗？你能告诉我那位曹医生的电话吗？我想打电话跟他聊聊……”吴医生坚持要亲自打电话问清楚曹医生的具体情况，再给他出点子，并要给他安慰和鼓励。他说：“你知道吗？你们的报纸我非常喜欢看，也非常渴望和基层的同行们交流。看到有人遇到困难，我就特别着急……”吴医生的建议，从他的现身说法开始——
我非常能理解曹医生目前所处的困境。现在我最想跟他说的是：不要怕，要有决心，“三百六十行，行行出状元。”给自己几年的时间，努力做好服务，总有守得云开见月明的一天。
我单独行医已经12年了。最开始在村卫生所工作的时候，我们所的门诊量极少，我当时就想，给我3年的时间，好好努力，我一定能让卫生所改变面目。在最初的几年里，我靠悉心的服务赢得了口碑，打开了局面。对于来求诊的病人，我总是尽可能地提供更多的服务：老人看完病后，我用自己的单车送他回家；一般的病人在我这里就诊之后，我总会找时间进行家访，为其提出康复建议……那几年，我还经常半夜出诊，一走就是几十里路，而且从来不收取出诊费。对于我自己能力之外的患者，我也决不勉强施治，而是以我所了解的上级医院的技术水平，为患者及其家属提供最中肯的建议。因为相比患者，我更了解哪家医院在治疗他的疾病上更为专业。
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其实患者除了需要治疗，还需要得到相关的医药知识和医疗信息。而作为专业人士，医生平时应多充实自己，在和患者打交道的过程中为其灌输疾病防控知识，这是让患者感到温暖的方式之一。患者在遇到暂时的经济困难时，我也不会急着去讨债，但多数患者会主动还钱。患者在我的诊所住院治疗，我都尽可能地提供方便，比如24小时供应开水、床铺保持整洁……这些细节的东西往往是非常能打动人的。
就这样，经过3年的经营，我的诊所在当地的名声渐渐响了起来。俗话说：“金杯银杯，不如患者的口碑。”一个病人在我这里享受了服务、得到了治疗，他会很乐意告诉他周围的人。如今周围几个乡的患者常慕名来找我看病，这与我自身努力做服务是分不开的。如今，我们的诊所虽只是叫村卫室，却已经有三四名专职医生，而且常常忙不过来。收入高的时候，我每个月能拿2万元钱呢!(说到这里，电话那头的吴医生压低了嗓子。)
我想对曹医生说：你有很好的技术，在骨科方面有专长，可以强调这一招牌特色；任何事情要想成功，都不是一蹴而就的，平时花精力在专业上，有空看看医书。要将卫生院经营好，一定要好几年的时间。但有一点是可以肯定的，那就是，这一行的前途是光明的，因为“医者父母心”，这是治病救人的行业啊!
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和记者聊了这么多，吴医生还是坚持要了曹医生的电话，说是要亲自打电话给曹医生，给他以鼓励；如果有可能，他还想亲自去曹医生的卫生院和他谈谈呢!
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医药经济报2006年 第三终端周刊第16期, 百拇医药