走出抗生素使用的误区
抗生素是人类健康的功臣，像青霉素、红霉素、庆大霉素、头孢类药物都是抗生素，它至少延长了人类10岁寿命。由于抗生素可用于治疗各种感染性疾病，有的人就将抗生素作为万能药，不管得了什么病，都用抗生素治疗。然而，抗生素是一把双刃剑，一旦被滥用，不但不利于人体健康，而且会给人们带来严重伤害。关于抗生素的滥用，本报已作过多次关注。但鉴于人们在日常生活中，抗生素滥用或使用不当的现象仍然十分普遍和突出。为此，我们再次呼吁——
据统计，在中国，绝大部分老百姓的家中一直或曾经常备抗生素。一旦家中成员有个发烧感冒、腹泻拉肚子什么的，往往都会自己先吃点抗生素，也不管药物对不对症。在人们的心目中总觉得抗生素既使用得不对症，也没有什么坏处。这说明了抗生素滥用在我国已经是个非常普遍的社会现象了。面对这种情况，我们应该怎么办呢？
认识抗生素
很早以前，人们就发现某些微生物对另外一些微生物的生长繁殖有抑制作用。随着科学的发展，人们从某些微生物体内找到了具有抗生作用的物质，并把这种物质称为抗生素，如青霉菌产生的青霉素，灰色链丝菌产生的链霉素都有明显的抗菌作用。所以人们把由某些微生物在生活过程中产生的，对某些其他病原微生物具有抑制或杀灭作用的一类化学物质称为抗生素。
由于最初发现的一些抗生素主要对细菌有杀灭作用，所以一度将抗生素称为抗菌素。但是随着抗生素的不断发展，陆续出现了抗病毒、抗衣原体、抗支原体，甚至抗肿瘤的抗生素并用于临床，显然称为抗菌素就不妥，还是称为抗生素更符合实际。抗肿瘤抗生素的出现，说明微生物产生的化学物质除了原先所说的具有抑制或杀灭某些病原微生物的作用之外，还具有抑制癌细胞的增殖或代谢的作用，因此现代抗生素的定义应当为：由某些微生物产生的化学物质，能抑制微生物和其他细胞增殖的物质叫作抗生素。
滥用抗生素的典型案例
据最新一期的央视《每周质量报告》节目播出，北京的一家知名医院曾经救治过一位年轻的患者，尽管医生竭尽全力为这位患者试用了多种类型的抗生素，都遏制不了病情的发展，即便药效最强的万古霉素抗生素，对这个患者也没有任何效果，患者最终死亡了。
究竟是什么原因让患者快速死亡的呢？在征得死者家属的同意下，专家们对尸体进行了医学解剖研究，然而检查结果却出人意料!尸体解剖发现他的体内存在着大量的耐药菌的感染，而且目前使用的抗生素对这些耐药菌都无效!
那么死者体内的那种致人死命的耐药菌又从何得来的呢？调查后发现，他每天在单位食堂吃饭，因嫌单位食堂不干净，可能会有一些细菌在里面。所以，他每次吃完饭以后都要吃两粒抗生素。天天吃，餐餐吃，日积月累，最后就出了问题。
调查的结果，出乎所有人意料：这种能耐多种抗生素的细菌竟然是死者自己买抗生素吃出来的!
什么是耐药菌
自从1941年抗生素真正用于临床那天开始，它就是一些细菌、病毒、真菌的天敌，被公认为是二十世纪最伟大的医学发现之一。但是抗生素不同于其他药物，它会产生耐药性。目前我们正面临这样的问题，因为使用不当，使“细菌越来越耐药，抗生素越来越失效。”尽管我们可以不断使药品升级换代、推陈出新，但是细菌产生的耐药速度比新药开发速度要快得多了。如果这样下去，我们就有可能会失去抗生素这个有力的治疗武器，有很多感染性疾病我们将再一次无药可治。
专家介绍说，细菌也是生命体，在抵抗抗生素的杀灭作用时，就会产生耐药性。在不合理使用抗生素的情况下，抗生素频繁刺激细菌，使细菌迅速耐药，甚至任何一种耐药菌都有可能发展成为超级耐药菌。超级耐药菌菌株数在逐年增多，如果感染的话，我们现在基本上没有什么可以选用的药物。
超级耐药菌的出现是抗生素不合理使用的必然。由于从医院到家庭普遍存在不合理使用抗生素的现象，已经引起了有关专家和管理部门的重视。据专家介绍，在某些地方的儿童医院，7成以上的低龄儿童在输液使用强效抗生素。因为他们在入院前已经用过许多抗生素，体内已经有了大量的耐药菌，给治疗带来很大的困难。像很多疾病看上去无法控制，都要用到很高级的抗菌素，甚至进口的抗菌素，长期这样下去，细菌的耐药菌株不断产生，以后再感染，就无药可治了!那么小的婴儿体内已经出现多种耐药菌，那么明天他再次生病时又还能吃什么药呢？
小心食品中的抗生素
还有一个必须高度重视的现象是在动植物中滥用抗生素。因为抗生素对提高农牧业产量有一定的作用，近年来抗生素在农牧业中的应用十分普遍，但滥用的后果对人类来说是灾难性的。耐药微生物不仅可以从一个地区传到另一个地区，甚至从动植物传播到人类。自20世纪中叶发现抗生素对动物有促生长作用及为了防治动物瘟疫，抗生素添加剂得到了广泛应用。在动植物中滥用抗生素同样也使耐药微生物产生或增加，使一些人畜共患的致病微生物耐药性增高或明显变异的致病微生物直接传给人类；或者抗生素残留在食品中，使消费者即使没有直接大量服用抗生素，体内的菌群耐药性也会不知不觉增强。另一方面，在动植物中滥用抗生素，使一些微生物产生明显的基因突变，产生所谓的“超级细菌”或“超级微生物”，使原本对人类不致病的微生物变得对人类致病，这种现象尚未引起人们的充分重视。
抗生素使用的误区
虽然滥用抗生素并非消费者的本意，但由于对抗生素相关知识的不了解，很多消费者都或多或少地陷入了一些使用抗生素的误区，这就是很多抗生素被滥用的源头所在。
误区1：抗生素就是消炎药
多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。人体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治疗无菌性炎症，这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。
误区2：抗生素可预防感染
抗生素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，没有预防感染的作用。相反，长期使用抗生素会引起细菌耐药。
误区3：广谱抗生素优于窄谱抗生素
抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱，能用低级的不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素。否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。
误区4：新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好
其实每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。一般要因病、因人选择，坚持个体化给药。有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确。
另一方面，新的抗生素的诞生往往是因为老的抗生素产生了耐药，如果老的抗生素有疗效，应当使用老的抗生素。
误区5：感冒就用抗生素
其实，很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么有效的药物，只是对症治疗，而不需要使用抗生素。大家可能都有过这种经历，感冒以后习惯性在药店买一些感冒药，同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处的，是浪费也是滥用。
误区6：频繁更换抗生素，一旦有效就停药
频繁更换药物，会造成用药混乱，从而伤害身体。况且，频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。抗生素的使用有一个周期，用药时间不足的话，有可能根本见不到效果；即便见了效，也应该在医生的指导下服够必须的周期(疗程)。如果有了一点效果就停药的话，不但治不好病，即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。(王学伟 浙江大学药学院博士)