小冬冬头上的包块——陆医生手记之813
一天，一位妇女抱着一个婴儿前来就诊。“陆大夫，请您看看，我这小孩头上长了什么东西？”她一边忧心忡忡地问，一边用手指量着婴儿头上一个明显隆起的包块。
我用手一摸，感觉表面光滑，质地坚硬，固定不能活动，没有边界，和颅骨紧密相连。婴儿表现活泼，四肢活动自如。从其母亲诉说的病史中了解到，这个叫小冬冬的婴儿足月顺产，现有四个月大，但一出生就发现其右侧头顶有一个小块软包，当时医生说没有关系，以后会自然消退。但后来慢慢增大，触之柔软，有波动感，大约二十几天以后，长到比现在还大一点时，就没有再大。由于平日婴儿表现正常，吃奶、大小便等均无异样。所以，也就一直没去医院看过。过了一个月，包块也的确比原来小了一些，冬冬的父母也就放心了，还等着它继续消退。可到现在，包块不仅没再消退，反而变得坚硬起来，全家人非常担心，生怕是长了什么肿瘤。
我仔细检查后发现，小冬冬头上的包块原来是头皮下血肿机化的结果。一般来说,婴幼儿头皮薄而松软，当遭受外伤力量时，容易使头皮移位，导致皮下血管损伤出血，极易产生头皮下血肿。冬冬刚出生即发现右顶部有一小块软包，后来渐渐增大，摸上去软而有波动感，其实就是头皮下血肿，并极有可能是婴儿出生时产伤或胎头吸引所致。一般小面积的血肿，只要不再发展，过一段时间会自行吸收，直至完全消退。但也有一些会逐渐增大，则应去医院就诊，请专科医生在严格消毒的条件下穿刺抽吸，并加压包扎，最后会完全消退。若不穿刺抽吸，就会逐渐机化变硬，和颅骨溶为一体，形成像小冬冬现在头上的一个坚硬包块。我让冬冬的妈妈放心,这个包块只是在颅骨的外面，对大脑的生长发育没有任何影响，只是影响一些美观。冬冬的妈妈听了以后，顿时如释重负，同时也后悔没早来医院穿刺抽吸。, http://www.100md.com(周仲藩 江西主任医师)
我用手一摸，感觉表面光滑，质地坚硬，固定不能活动，没有边界，和颅骨紧密相连。婴儿表现活泼，四肢活动自如。从其母亲诉说的病史中了解到，这个叫小冬冬的婴儿足月顺产，现有四个月大，但一出生就发现其右侧头顶有一个小块软包，当时医生说没有关系，以后会自然消退。但后来慢慢增大，触之柔软，有波动感，大约二十几天以后，长到比现在还大一点时，就没有再大。由于平日婴儿表现正常，吃奶、大小便等均无异样。所以，也就一直没去医院看过。过了一个月，包块也的确比原来小了一些，冬冬的父母也就放心了，还等着它继续消退。可到现在，包块不仅没再消退，反而变得坚硬起来，全家人非常担心，生怕是长了什么肿瘤。
我仔细检查后发现，小冬冬头上的包块原来是头皮下血肿机化的结果。一般来说,婴幼儿头皮薄而松软，当遭受外伤力量时，容易使头皮移位，导致皮下血管损伤出血，极易产生头皮下血肿。冬冬刚出生即发现右顶部有一小块软包，后来渐渐增大，摸上去软而有波动感，其实就是头皮下血肿，并极有可能是婴儿出生时产伤或胎头吸引所致。一般小面积的血肿，只要不再发展，过一段时间会自行吸收，直至完全消退。但也有一些会逐渐增大，则应去医院就诊，请专科医生在严格消毒的条件下穿刺抽吸，并加压包扎，最后会完全消退。若不穿刺抽吸，就会逐渐机化变硬，和颅骨溶为一体，形成像小冬冬现在头上的一个坚硬包块。我让冬冬的妈妈放心,这个包块只是在颅骨的外面，对大脑的生长发育没有任何影响，只是影响一些美观。冬冬的妈妈听了以后，顿时如释重负，同时也后悔没早来医院穿刺抽吸。, http://www.100md.com(周仲藩 江西主任医师)