高血压伴妊娠怎样选用降压药
不论是原发性高血压或继发性高血压患者，一旦妊娠都可以使原有病情加重，威协母婴生命安全。因此，高血压妇女只有当病情稳定时才可怀孕，而且在怀孕期间一定要随时观察血压和变化。
当高血压妇女伴妊娠时，如果血压超过160/105毫米汞柱，无论有无症状均需采用药物治疗。在用药期间要勤测血压。一般一天要测量血压3次，同时还要避免血压降得过低，因为血压降得过低会导致胎盘及胎儿血供减少。一般认为，血压以降至130～140/80～85毫米汞柱为宜。
一般来说，怀孕期间服用降压药很有讲究。那么，应该选用哪些降压药呢？一般可在医生的指导下，合理选用下列药物治疗：
中枢性降压药 如甲基多巴，适用于妊娠期高血压病人，对胎儿无不利影响。口服每次1片(250毫克)，每日3次，最大剂量每日不超过3克。本品特别适用于伴有肾功能不全的妊娠期高血压病人的治疗。长期服用(超过6个月时)，少数病人会出现溶血性贫血、白细胞减少症、应予注意。
血管扩张药 如肼苯哒嗪，对胎儿也无不利影响。口服每次1片(25毫克)，每日3次，可能会出现头痛，心悸等副作用。
钙拮抗药 在妊娠早中期，可选用某些钙拮抗药，如尼卡地平(佩尔地平)，口服每次1粒(40毫克)，每日2次。可有面部潮红，心悸、水肿、头痛、胃肠道不适等副作用，极少见有血清转氨酶、尿素氮升高。但在临产前半个月不宜使用，因为它们会抑制子宫平滑肌收缩，影响分娩时产程进展。地尔硫 (恬尔心)不适用于妊娠早期，因其可能有致畸作用。但在妊娠中晚期可用，口服每次1片(30毫克)，每日3次，心动过缓者慎用。
血管紧张素转换酶抑制 如苯那普利(洛汀新)不适用于妊娠早期，因有致畸作用。但可用于妊娠中晚期，口服每晨1片(10毫克)。可有咽痒，干咳难忍等副作用。
妊娠期应避免使用β受体阻滞药，如普萘洛尔；利尿药如双氢克尿噻、速尿等；神经节阻断药，如胍乙啶、利血平等；这些药均能通过胎盘影响胎儿。, 百拇医药(徐济民 上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科教授)
当高血压妇女伴妊娠时，如果血压超过160/105毫米汞柱，无论有无症状均需采用药物治疗。在用药期间要勤测血压。一般一天要测量血压3次，同时还要避免血压降得过低，因为血压降得过低会导致胎盘及胎儿血供减少。一般认为，血压以降至130～140/80～85毫米汞柱为宜。
一般来说，怀孕期间服用降压药很有讲究。那么，应该选用哪些降压药呢？一般可在医生的指导下，合理选用下列药物治疗：
中枢性降压药 如甲基多巴，适用于妊娠期高血压病人，对胎儿无不利影响。口服每次1片(250毫克)，每日3次，最大剂量每日不超过3克。本品特别适用于伴有肾功能不全的妊娠期高血压病人的治疗。长期服用(超过6个月时)，少数病人会出现溶血性贫血、白细胞减少症、应予注意。
血管扩张药 如肼苯哒嗪，对胎儿也无不利影响。口服每次1片(25毫克)，每日3次，可能会出现头痛，心悸等副作用。
钙拮抗药 在妊娠早中期，可选用某些钙拮抗药，如尼卡地平(佩尔地平)，口服每次1粒(40毫克)，每日2次。可有面部潮红，心悸、水肿、头痛、胃肠道不适等副作用，极少见有血清转氨酶、尿素氮升高。但在临产前半个月不宜使用，因为它们会抑制子宫平滑肌收缩，影响分娩时产程进展。地尔硫 (恬尔心)不适用于妊娠早期，因其可能有致畸作用。但在妊娠中晚期可用，口服每次1片(30毫克)，每日3次，心动过缓者慎用。
血管紧张素转换酶抑制 如苯那普利(洛汀新)不适用于妊娠早期，因有致畸作用。但可用于妊娠中晚期，口服每晨1片(10毫克)。可有咽痒，干咳难忍等副作用。
妊娠期应避免使用β受体阻滞药，如普萘洛尔；利尿药如双氢克尿噻、速尿等；神经节阻断药，如胍乙啶、利血平等；这些药均能通过胎盘影响胎儿。, 百拇医药(徐济民 上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科教授)