服用降压药应注意保护性功能
长期服用降压药会影响性功能，据调查，高血压病人在用降压药之前有性功能障碍者只占15%左右，而在用降压药的患者中，性功能障碍者却高达35%。这种“难言之隐”，常常是许多男性高血压病人频频要求换药、乃至放弃用药的原因之一。高血压是需要终生服药的疾病，如果在用药时不注意保护性功能，降低了患者的性生活质量，将可能因为用药者对治疗的依从性差而影响对血压的控制。最近发现，长期应用利尿剂如速尿，可引起勃起障碍、性欲下降、射精障碍；β-受体阻滞剂如倍他乐克主要影响性欲及前列腺功能，因此保护性功能对中青年高血压患者或对性生活有较高要求的患者尤其重要。
高血压病本身就会导致男性性功能下降，并且绝大多数降压药会不同程度地抑制男性的性欲、勃起功能和射精功能。性功能障碍者，宜选用血管扩张剂、a受体阻滞剂、钙拮抗剂和转换酶抑制剂。近年来以硝苯地平为代表的钙离子拮抗剂和以开搏通为代表的血管紧张素转换酶抑制剂有很大发展，可扩张外周血管，减轻心脏负担，不收缩肾血管，不影响肾血流量，对血脂、血糖无不利影响，因此已被列为首选降压药物。相比之下，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI 类)的药物如洛汀新等对性功能的影响不大。新一代的降压药代文还具有改善高血压男性性功能的作用，也是世界上唯一通过临床试验确认具有改善男性性功能的用药。
因此，在选用降压药时，应因人而异用药，要根据年龄、体重、病情、病程、心脑血管状况、有无并发症等因素综合考虑(夏 蕾 北京中国中医科学院广安门医院药剂科医学硕士)
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