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儿童补充钙锌要有针对性
http://www.100md.com 2006年4月17日 《中国中医药报》 第2522期
     “钙锌同补,增强吸收;补钙又补锌,补两样只花一样钱”——像这样的广告,人们在各种媒体上总能看见。而对于钙、锌等人体必需的微量元素,人们到底要不要补充、应该怎样补充、该不该同时补充等诸如此类的问题,我们该以怎样的正确态度面对?对此记者最近专门采访了大庆市第一医院药理学博士杨宝峰教授,他从专业角度提出了许多建设性意见和合理化建议。

    根据我国第三次营养调查结果,儿童缺钙或钙营养不足占50%,儿童缺锌或锌营养不足占60%。去年1月,国务院妇女儿童工作委员会办公室与中国儿童中心公布了一项对北京、上海、广州共10个城市中0~6岁儿童的健康状况调查结果,发现城市中6岁以下儿童营养健康状况总体水平趋好;但营养状况存在差异,其中营养不良患病率为10.6%,严重营养不良患病率为5.36%,儿童生长迟缓患病率为3.83%。此次调查还对3618份头发中铜、铁、钙、镁、锌5种无机营养素含量进行检测,发现儿童钙与锌的实际摄入量明显低于推荐量,儿童缺锌情况最严重,缺锌婴幼儿比例高达39%。

    杨宝峰教授指出,儿童缺钙、锌等微量元素常会引发多种疾病,缺钙时易于发生软骨病、出牙缓慢、牙齿稀松、鸡胸、身体矮小等,缺锌则表现为生长发育迟缓、智力下降、精神萎靡、食欲减退、认知行为改变,导致成熟延迟、免疫功能减低、容易发生感染等,严重时会造成缺锌性侏儒。“钙锌能否同补,一直存有争议,但一般认为,钙锌同补不能增强吸收”,杨宝峰教授说,“人体中如果摄入的钙元素过多,势必会影响微量元素尤其是铁、锌的吸收,钙元素的摄入量如保持在正常范围内,比如500mg的钙,则对锌的吸收影响不大,但达到常人可耐受的摄入标准2000mg,就有可能抑制锌的吸收。”

    杨宝峰教授解释说,无机或有机的钙、铁、锌盐,在被机体吸收时,均要离解成金属阳离子和相应的酸根,而钙、铁、锌可被人体吸收的离子都是二价的阳离子,需要使用同一种载体。钙、铁、锌如果同时补充,由于钙的活性比铁和锌都强,其绝对量也比铁锌多,因此,钙获得载体的能力要远远强于铁和锌,这就使得二价钙离子与锌、铜、铁等微量元素产生竞争吸收机制,相互干扰吸收。正是因为这个道理,杨宝峰教授建议,锌、铁等微量元素的补充是必要的,但最好不要与钙同时服用。

    需要说明的是,微量元素补充是必要的,但要有针对性地进补,而不是补得越多越好,更不宜盲目地同时摄入钙、铁、锌;特别是胃肠道稚嫩的婴幼儿,尤其不适合服用无机或有机钙、铁、锌盐的混合补品。当然,钙、铁、锌如果都是以生命结合态,即以生物态形式存在时,像牛奶、奶粉等食品,同时进补才不会出现以上情况。另外,美国科学家的一项试验表明,钙、锌在适当比例下是可以被共同吸收的,只要在中国营养学会推荐的钙、锌摄入量范围内,两者是可以同补的。

    在此,杨宝峰教授特别强调指出,药补不如食补,只要我们在生活中保持正常的膳食平衡,人体所需的正常微量元素就不会缺乏,完全不必被广告牵着“鼻子”走,而刻意地补充微量元素;如必须进补的话,务须要遵循“合理补充,过犹不及”的八字原则。, 百拇医药(衣晓峰 靳万庆)