焦虑:失眠的主要成因
今年42岁的王先生,在一家公司任部门经理,近三年患上失眠症,主要表现为夜间入睡困难。上床时本来有些睡意,可一躺下就睡意全无,并且越想睡越睡不着。每天只睡4-5个小时。长时间失眠使他白天精力减退,情绪低下,整日感到疲劳,干工作不再像以前那样得心应手。
王先生患的这种失眠症被称为心理生理性失眠,它是由于躯体紧张以及预料、担心失眠的联想引起的。在心理学上,这种紧张和担心被称为焦虑。因此,焦虑是失眠症的主要成因。这种预料、担心失眠的联想不仅加重躯体的紧张状态,而且也直接妨碍入睡。
作为失眠的主要驱动力,这种联想主要分为内部的和外部的两类。针对内部感受的联想,主要是对不能入睡的过度关注,而后即发生恶性循环:患者越想努力入睡,就会变得越激动、越紧张。然而,当他放松下来时,如在看电视、阅读时就易入睡。而外部因素引起的失眠,常发生于由睡眠相关的行为或状态所致失眠的持久联想,患者刚刚躺在他经常度过不眠之夜的卧室里,即可引起条件性觉醒。换句话说,像刷牙、关灯这些能诱导健康人睡眠的行为,对患者反而变成了引起不眠(条件性觉醒)的行为,即形成了觉醒的条件反射,改变这些条件就易入睡。因此便出现了在汽车上、在旅馆睡得较好的现象。
心理生理性失眠可起源于偶尔一次自然发生的夜眠不良,也可是患者对应激事件的反应,随后,担心失眠的联想逐渐增强,出现躯体紧张和激动。这些联想不但不能随着时间的延长而消失,反而还逐渐相对固定。
心理生理性失眠是最常见的失眠类型,大约占全部失眠症的15%。主要开始于青壮年,并逐渐加重,就医多在中年,多见于女性。可呈家族性,有的表现为遗传倾向,有的表现为家族成员对失眠危害的过度敏感。
心理、行为疗法是治疗失眠症的主要方法,目的是消除失眠的驱动力———焦虑,使患者躯体放松,解除对失眠的担心和联想,打断“焦虑-失眠-更焦虑”的恶性循环和睡前觉醒的条件反射。必要时还须借助药物。目前最常用的方法是限定、调整卧床时间等,经过一段时间的调整,睡眠效率可得到明显提高。, http://www.100md.com
王先生患的这种失眠症被称为心理生理性失眠,它是由于躯体紧张以及预料、担心失眠的联想引起的。在心理学上,这种紧张和担心被称为焦虑。因此,焦虑是失眠症的主要成因。这种预料、担心失眠的联想不仅加重躯体的紧张状态,而且也直接妨碍入睡。
作为失眠的主要驱动力,这种联想主要分为内部的和外部的两类。针对内部感受的联想,主要是对不能入睡的过度关注,而后即发生恶性循环:患者越想努力入睡,就会变得越激动、越紧张。然而,当他放松下来时,如在看电视、阅读时就易入睡。而外部因素引起的失眠,常发生于由睡眠相关的行为或状态所致失眠的持久联想,患者刚刚躺在他经常度过不眠之夜的卧室里,即可引起条件性觉醒。换句话说,像刷牙、关灯这些能诱导健康人睡眠的行为,对患者反而变成了引起不眠(条件性觉醒)的行为,即形成了觉醒的条件反射,改变这些条件就易入睡。因此便出现了在汽车上、在旅馆睡得较好的现象。
心理生理性失眠可起源于偶尔一次自然发生的夜眠不良,也可是患者对应激事件的反应,随后,担心失眠的联想逐渐增强,出现躯体紧张和激动。这些联想不但不能随着时间的延长而消失,反而还逐渐相对固定。
心理生理性失眠是最常见的失眠类型,大约占全部失眠症的15%。主要开始于青壮年,并逐渐加重,就医多在中年,多见于女性。可呈家族性,有的表现为遗传倾向,有的表现为家族成员对失眠危害的过度敏感。
心理、行为疗法是治疗失眠症的主要方法,目的是消除失眠的驱动力———焦虑,使患者躯体放松,解除对失眠的担心和联想,打断“焦虑-失眠-更焦虑”的恶性循环和睡前觉醒的条件反射。必要时还须借助药物。目前最常用的方法是限定、调整卧床时间等,经过一段时间的调整,睡眠效率可得到明显提高。, http://www.100md.com