噻托溴铵治疗 改善COPD患者气体陷闭 提高运动耐量
胆碱能神经张力增加和气体陷闭是导致COPD患者运动耐量下降的重要病理生理机制之一。
COPD患者的深吸气量(IC)减少,而功能残气量增加。在肺功能检测参数中,IC较FEV1更能反映患者的主观症状,静息和运动状态下的IC可预测呼吸困难和运动耐量。
Celli等进行了一项比较噻托溴铵(18 μg,1次/天)与安慰剂对COPD患者IC指标影响的随机双盲试验。该研究纳入81例有显著气体陷闭,即FRC(功能残气量)≥120%预计值的COPD患者,治疗期为28天。
结果显示,治疗28天后,与给药前相比,噻托溴铵组患者在给药后的FEV1、用力肺活量及IC显著增加,FRC显著降低。
O’Donnell等运用稳态踏车试验,评估噻托溴铵(18 μg,1次/天)与安慰剂改善伴随静态肺过度充气COPD患者肺功能的疗效与安全性。该研究纳入187例FRC≥120%预计值的COPD患者,治疗期为42天。
结果显示,与安慰剂组相比,在治疗后21天和42天,噻托溴铵组患者肺功能谷值和峰值指标均显著改善,其中IC在42天较对照组增加178 ml。噻托溴铵组运动时间也显著延长,21天时延长13.6%,42天时延长21.4%。
在用药后第1、21和42天,噻托溴铵组Borg呼吸困难评分显著改善,其中第42天较安慰剂组低0.92。此外,噻托溴铵组TDI的改善程度也显著大于对照组(ΔTDI>1.14)。
3项临床试验显示,在接受噻托溴铵治疗的COPD患者中,SGRQ改变≥4分患者的百分比显著高于安慰剂组(分别为49%对30%和49%对39%)及异丙托溴铵组(52%对35%)。
总之,噻托溴铵可有效缓解COPD患者气体陷闭,减轻肺过度充气,继而有效缓解呼吸困难,提高运动耐量,并显著改善健康相关生活质量。, 百拇医药
COPD患者的深吸气量(IC)减少,而功能残气量增加。在肺功能检测参数中,IC较FEV1更能反映患者的主观症状,静息和运动状态下的IC可预测呼吸困难和运动耐量。
Celli等进行了一项比较噻托溴铵(18 μg,1次/天)与安慰剂对COPD患者IC指标影响的随机双盲试验。该研究纳入81例有显著气体陷闭,即FRC(功能残气量)≥120%预计值的COPD患者,治疗期为28天。
结果显示,治疗28天后,与给药前相比,噻托溴铵组患者在给药后的FEV1、用力肺活量及IC显著增加,FRC显著降低。
O’Donnell等运用稳态踏车试验,评估噻托溴铵(18 μg,1次/天)与安慰剂改善伴随静态肺过度充气COPD患者肺功能的疗效与安全性。该研究纳入187例FRC≥120%预计值的COPD患者,治疗期为42天。
结果显示,与安慰剂组相比,在治疗后21天和42天,噻托溴铵组患者肺功能谷值和峰值指标均显著改善,其中IC在42天较对照组增加178 ml。噻托溴铵组运动时间也显著延长,21天时延长13.6%,42天时延长21.4%。
在用药后第1、21和42天,噻托溴铵组Borg呼吸困难评分显著改善,其中第42天较安慰剂组低0.92。此外,噻托溴铵组TDI的改善程度也显著大于对照组(ΔTDI>1.14)。
3项临床试验显示,在接受噻托溴铵治疗的COPD患者中,SGRQ改变≥4分患者的百分比显著高于安慰剂组(分别为49%对30%和49%对39%)及异丙托溴铵组(52%对35%)。
总之,噻托溴铵可有效缓解COPD患者气体陷闭,减轻肺过度充气,继而有效缓解呼吸困难,提高运动耐量,并显著改善健康相关生活质量。, 百拇医药