噻托溴铵治疗改善COPD患者肺功能
在2004年ATS/ERS COPD诊治指南中,抗胆碱能药物是一线治疗药物之一。多项大样本临床试验证实了抗胆碱能药物噻托溴铵治疗COPD的有效性。
Casaburi等为期1年的安慰剂对照试验显示,在整个治疗期间,噻托溴铵稳定改善肺功能。治疗1年后,噻托溴铵组用药后FEV1峰值较安慰剂组高210 ml,FEV1谷值维持稳定,而安慰剂组下降。噻托溴铵组急性加重发作次数较安慰剂组减少20%(P=0.045),急性加重引起的住院减少44%(P=0.019)。
与异丙托溴铵相比,噻托溴铵改善肺功能和减少急性加重作用更强。 Vincken等为期1年以异丙托溴铵为对照的试验显示,在整个研究期间,噻托溴铵组患者的FEV1谷值和FEV1 AUC(1~3 h)均显著改善。虽然异丙托溴铵组在治疗开始阶段显著改善,但随着时间的延长,其改善程度逐渐减小,与基线相比,1年后噻托溴铵组患者FEV1谷值显著提高,而异丙托溴铵组改善不明显,两组相差160 ml。
噻托溴铵组急性发作次数较异丙托溴铵组减少24%(P=0.006),急性加重引起的住院减少38%(P=0.08)。
与沙美特罗相比,噻托溴铵稳定改善肺功能。Brusasco等为期6个月的沙美特罗和安慰剂对照试验显示,虽然治疗开始(第1天),沙美特罗与噻托溴铵可同样有效改善FEV1,但随着治疗时间延长(第169天),沙美特罗改善FEV1幅度较第1天减小,提示患者出现明显的受体耐受现象,而噻托溴铵改善FEV1幅度不变,患者无受体耐受。
因此,与异丙托溴铵和长效β2受体激动剂相比,噻托溴铵对COPD患者的支气管扩张作用更强、更持久。, http://www.100md.com
Casaburi等为期1年的安慰剂对照试验显示,在整个治疗期间,噻托溴铵稳定改善肺功能。治疗1年后,噻托溴铵组用药后FEV1峰值较安慰剂组高210 ml,FEV1谷值维持稳定,而安慰剂组下降。噻托溴铵组急性加重发作次数较安慰剂组减少20%(P=0.045),急性加重引起的住院减少44%(P=0.019)。
与异丙托溴铵相比,噻托溴铵改善肺功能和减少急性加重作用更强。 Vincken等为期1年以异丙托溴铵为对照的试验显示,在整个研究期间,噻托溴铵组患者的FEV1谷值和FEV1 AUC(1~3 h)均显著改善。虽然异丙托溴铵组在治疗开始阶段显著改善,但随着时间的延长,其改善程度逐渐减小,与基线相比,1年后噻托溴铵组患者FEV1谷值显著提高,而异丙托溴铵组改善不明显,两组相差160 ml。
噻托溴铵组急性发作次数较异丙托溴铵组减少24%(P=0.006),急性加重引起的住院减少38%(P=0.08)。
与沙美特罗相比,噻托溴铵稳定改善肺功能。Brusasco等为期6个月的沙美特罗和安慰剂对照试验显示,虽然治疗开始(第1天),沙美特罗与噻托溴铵可同样有效改善FEV1,但随着治疗时间延长(第169天),沙美特罗改善FEV1幅度较第1天减小,提示患者出现明显的受体耐受现象,而噻托溴铵改善FEV1幅度不变,患者无受体耐受。
因此,与异丙托溴铵和长效β2受体激动剂相比,噻托溴铵对COPD患者的支气管扩张作用更强、更持久。, http://www.100md.com