多种因素均可判断CINⅢ患者锥切术后转归
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中国台湾省台中荣民总医院Lu 医师等的一项研究表明,年龄、宫颈刮片结果阳性、宫颈切缘病理阳性、多象限病变等因素均为Ⅲ期宫颈上皮内瘤样变(CINⅢ)患者病变持续存在或复发的预测因素。
研究纳入的参试者均为1998至2000年间接受宫颈锥切术的CIN患者(n=449),这些患者在术后一年内至少接受过一次组织或细胞学随访。研究者对所有采集到的人口统计学及病理学参数进行了分析,并用多变量逻辑回归分析法确定CINⅢ患者病变持续存在或复发的预测因素。
结果表明,年龄>50岁是CINⅢ患者病变持续存在或复发的唯一术前预测因素(OR=3.070,P =0.004)。宫颈锥切术后的宫颈刮片结果是最有统计学意义的预测因素(OR=7.940,P < 0.001)。在宫颈刮片结果阳性的患者中,有65.5%(36/55例)的患者病变持续存在,而在结果阴性的患者中仅有7.6%(26/342例)的患者病变持续存在。宫颈切缘病理检查结果阳性(OR=2.972,P=0.004)和多象限病变(OR=2.180,P=0.046)也是病变持续存在或复发的预测因素。年龄、宫颈刮片结果阳性、宫颈切缘病理检查结果阳性、多象限病变的阳性预测值(特异性)分别为31.7%、65.5%、40.0%和21.9%。[Obstet Gynecol 2006, 107(3)∶ 830]
研究提示:年龄>50岁是CINⅢ患者病变持续存在或复发的唯一术前预测因素。多种病理因素,包括宫颈刮片结果阳性、宫颈切缘受累情况及多象限病变均为病变持续存在或复发的术后预测因素。在对CINⅢ患者实施治疗性锥切术前后均应考虑这些因素。, http://www.100md.com