牙痛及其针灸治疗
牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。
【病因病机】
手、足阳明经脉分别入下齿、上齿，大肠、胃腑积热，或风邪外袭经络，郁于阳明而化火，火邪循经上炎而发牙痛。肾主骨，齿为骨之余，肾阴不足，虚火上升亦可引起牙痛。亦有多食甘酸之物，口齿不洁，垢秽蚀齿而作痛者。因此，牙痛主要与手足阳明经和肾经有关。
【辨证】
主症：牙齿疼痛。
牙痛甚烈，兼有口臭、口渴、便秘、脉洪等症，为阳明火邪；痛甚而龈肿，兼形寒身热，脉浮数等症者，为风火牙痛；隐隐作痛，时作时止，口不臭，脉细或齿浮动者，属肾虚牙痛。
【治疗】
1.基本治疗
治法 通络止痛。以手、足阳明经穴为主。
主穴 合谷 颊车 下关
配穴 风火牙痛者，加外关、风池；胃火牙痛者，加内庭、二间；阴虚牙痛者，加太溪、行间。
操作 主穴用泻法，循经远取可左右交叉刺，合谷持续行针1-2分钟；虚证时，太溪用补法，行间用泻法。
方义 合谷为远道取穴，可疏通阳明经络，并兼有祛风作用，可通络止痛，为治疗牙痛之要穴。颊车、下关为近部选穴，疏通足阳明气血。外关、风池疏解表邪，有祛风热作用。太溪补肾阴，行间泻肝火，故能治阴虚牙痛。内庭、二间清泻阳明之火邪。
2.其他治疗
耳针法 选上颌、下颌、神门、上屏尖、牙痛点；每次取2～3穴，毫针刺，强刺激，留针20～30分钟。
【按语】
1.针刺除龋齿为暂时止痛外，对一般牙痛效果良好。
2.应与三叉神经痛相鉴别。
3.平时注意口腔卫生。, 百拇医药(东子)
【病因病机】
手、足阳明经脉分别入下齿、上齿，大肠、胃腑积热，或风邪外袭经络，郁于阳明而化火，火邪循经上炎而发牙痛。肾主骨，齿为骨之余，肾阴不足，虚火上升亦可引起牙痛。亦有多食甘酸之物，口齿不洁，垢秽蚀齿而作痛者。因此，牙痛主要与手足阳明经和肾经有关。
【辨证】
主症：牙齿疼痛。
牙痛甚烈，兼有口臭、口渴、便秘、脉洪等症，为阳明火邪；痛甚而龈肿，兼形寒身热，脉浮数等症者，为风火牙痛；隐隐作痛，时作时止，口不臭，脉细或齿浮动者，属肾虚牙痛。
【治疗】
1.基本治疗
治法 通络止痛。以手、足阳明经穴为主。
主穴 合谷 颊车 下关
配穴 风火牙痛者，加外关、风池；胃火牙痛者，加内庭、二间；阴虚牙痛者，加太溪、行间。
操作 主穴用泻法，循经远取可左右交叉刺，合谷持续行针1-2分钟；虚证时，太溪用补法，行间用泻法。
方义 合谷为远道取穴，可疏通阳明经络，并兼有祛风作用，可通络止痛，为治疗牙痛之要穴。颊车、下关为近部选穴，疏通足阳明气血。外关、风池疏解表邪，有祛风热作用。太溪补肾阴，行间泻肝火，故能治阴虚牙痛。内庭、二间清泻阳明之火邪。
2.其他治疗
耳针法 选上颌、下颌、神门、上屏尖、牙痛点；每次取2～3穴，毫针刺，强刺激，留针20～30分钟。
【按语】
1.针刺除龋齿为暂时止痛外，对一般牙痛效果良好。
2.应与三叉神经痛相鉴别。
3.平时注意口腔卫生。, 百拇医药(东子)
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