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神经性皮炎及其针灸治疗
http://www.100md.com 2006年4月23日 针灸中国
     神经性皮炎(neurodermatitis)是一种皮肤神经功能失调所致的肥厚性皮肤病,又称慢性单纯性苔癣,以皮肤革化和陈发性剧痒为特征,多见于成年人。本病属祖国医学"顽癣"、"牛皮癣"、"摄领疮"等范畴。

    【病因病机】

    多因风热之邪客于皮肤,留而不去;或衣领等物长期刺激皮肤致生风化热;或情志不畅,气郁化火;或病久不愈,血虚风燥,皮肤失养。

    【辨证】

    主症 好发于颈后、肘、腘、骶、踝等部位,初起瘙痒而无皮疹,反复搔抓后皮肤出现粟粒至绿豆大小丘疹,日久局部皮肤增厚、粗糙、呈皮革样苔藓样变。病人常有陈发性剧烈瘙痒,夜间为甚。

    兼见发病初期,仅有瘙痒而无皮疹,或丘疹呈正常皮色或红色,食辛辣食物加重者,为风热;因心烦易怒,情志不畅而诱发或加重者,属肝郁化火;病久皮肤增厚,干燥如皮革样,色素沉着者,属血虚风燥。

    【治疗】

    1.基本治疗

    治法 疏风止痒,清热润燥。以病变局部腧穴为主。

    主穴 阿是穴 合谷 曲池 血海 膈俞

    配穴 血虚者,加足三里、三阴交;肝郁化火者,加肝俞、太冲;还可根据发病部位所在的经络在邻近取1~3个腧穴,如发于后项部足太阳膀胱经者,可上加天柱,下加风门。

    操作 阿是穴围刺,并可艾灸,余穴均用毫针刺,风热或郁火者用泻法,血虚风燥者用补泻兼施。

    方义 取阿是穴可直刺病所,既可散局部的风热郁火,又能通患部的经络气血,使患部肌肤得以濡养。合谷、曲池祛风止痒。取血海、膈俞乃"治风先治血,血行风自灭"之意。

    2.其他治疗

    (1)皮肤针法 取阿是穴,先轻叩皮损周围,再重叩患处阿是穴以少量出血为度,同时可配合拔罐或艾条灸。

    (2)耳针法 选取肺、肝、神门、相应病变部位,毫针刺,中度刺激,或用小手术刀片轻割相应部位耳穴,以轻度渗血为度。

    【按语】

    1.针灸治疗本病有一定疗效,但本病较难痊愈,需坚持治疗。

    2.治疗期间忌食辛辣、饮酒,忌恼怒。, http://www.100md.com(东子)