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该为医生开堂“沟通课”
http://www.100md.com 2006年4月24日 《健康时报》 2006.04.24
     针对时下很多医生不能为患者提供满意服务的问题,《健康时报》(3月27日出版的323期24版)做了专门的调查,并发现了这样一个事实,不少患者之所以对医生的服务不满意,在很大程度上源于医患交流太少了,这反映出当前医疗服务在医患交流方面存在的缺失。

    的确,有不少医生不太愿意和患者及其家属打交道,因为有时打这种交道简直太困难了,患者要么医学知识匮乏,难以沟通,要么以一些错误的观念来衡量医生的工作,或者干脆不愿意听医生的任何解释……总之,和患者打交道经常会出现费力不讨好的现象。

    这样的感觉,笔者也曾遇到过。比如危重病人的抢救,从医学角度看,患者出现的问题是疾病自然的“进程”,但患者和家属却很难面对,一个问题解释了好几遍,似乎就是不明白,甚至责问“刚才还好好的,怎么越治越重了?”这样的话语会使医生有意无意流露出不满情绪,医患关系很可能就此对立起来。这样的情况,我是经过挺长时间的锻炼,积累了一些处理的经验后才慢慢好转的。

    其实,医生也不是不愿意和患者交流,只是不知道怎么和患者交流才好,造成这种情况的原因,我认为主要与医生缺乏一整套和患者交流的必要培训有很大关系。在医生的成长过程中,不论是大学课堂还是走上医疗岗位后的继续教育,关于和患者交流的知识都是少之又少。如何同患者打交道,主要靠医生在临床工作中摸索积累,这无疑会让很多医生,特别是年轻医生,缺乏和患者沟通的基本能力。

    随着社会发展,医学模式已经从单纯的“生物—医学模式”转变为内容更加丰富的“生物—心理—社会—医学模式”,对医生提出了更高的要求。世界医学教育联合会《福冈宣言》要求“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能”,可我们的教育培训体系还基本停留在“生物—医学模式”,只注重医学知识的培养,配套的教育措施并没有跟上。而在现实医疗工作中,医患在交流中出现的问题,无疑在提醒有关方面,加强医生交流沟通技能的培训,多么必要。, 百拇医药(煤炭总医院副主任医师郑山海)