有些降糖药不能合用
门诊上经常碰到有些患者，由于血糖控制不理想，把两三种磺酰脲类降糖药物同时服用，结果血糖不但不降反而导致了肝功能的损害。还有的是两种双胍类药物同时服用，导致剂量过大副作用明显，如诱发乳酸性酸中毒等。
从患者的角度，按照药物的主要功能来分类，更利于合理用药。
第一类是促胰岛素分泌剂，主要包括当前广泛使用的第二代磺酰脲类如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮等，以及近年来上市的新一代磺酰脲类药物格列美脲。此外还有最近几年新推出的一类苯甲酸衍生物瑞格列奈和那格列奈。
第二类是抑制胃肠吸收葡萄糖剂，主要是双胍类，目前使用最多的是二甲双胍。
第三类是胰岛素增敏剂，主要有噻唑烷二酮类的罗格列酮和匹格列酮。
第四类是单糖吸收延缓剂，主要有α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖和伏格列波糖。
第五类是胰岛素及其类似物制剂。
第六类是具有降糖效果的中草药，在我国降糖天然药物主要是指中药。
上述五类降糖药物可单一使用，也可两种或三种、四种不同类的药物联合使用，但同一类口服降糖药物一般不要联合使用。任何一种都可与第六类降糖天然药物合用。当用口服降糖药血糖控制不理想时，应改用胰岛素强化治疗2～3个月，再改用口服药会重新奏效。
专家简介：荣海钦,内科学教授，山东省内分泌代谢病研究所暨医院名誉所长、院长，擅长于糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症和其他代谢性骨病的诊治。
出诊时间：周三、五上午, 百拇医药(山东省内分泌与代谢病医院荣海钦)
从患者的角度，按照药物的主要功能来分类，更利于合理用药。
第一类是促胰岛素分泌剂，主要包括当前广泛使用的第二代磺酰脲类如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮等，以及近年来上市的新一代磺酰脲类药物格列美脲。此外还有最近几年新推出的一类苯甲酸衍生物瑞格列奈和那格列奈。
第二类是抑制胃肠吸收葡萄糖剂，主要是双胍类，目前使用最多的是二甲双胍。
第三类是胰岛素增敏剂，主要有噻唑烷二酮类的罗格列酮和匹格列酮。
第四类是单糖吸收延缓剂，主要有α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖和伏格列波糖。
第五类是胰岛素及其类似物制剂。
第六类是具有降糖效果的中草药，在我国降糖天然药物主要是指中药。
上述五类降糖药物可单一使用，也可两种或三种、四种不同类的药物联合使用，但同一类口服降糖药物一般不要联合使用。任何一种都可与第六类降糖天然药物合用。当用口服降糖药血糖控制不理想时，应改用胰岛素强化治疗2～3个月，再改用口服药会重新奏效。
专家简介：荣海钦,内科学教授，山东省内分泌代谢病研究所暨医院名誉所长、院长，擅长于糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症和其他代谢性骨病的诊治。
出诊时间：周三、五上午, 百拇医药(山东省内分泌与代谢病医院荣海钦)