【关键词】 乳腺肿瘤;乳房切除术，改良根治性;外科皮瓣

    乳癌术后发生皮瓣坏死较为常见，笔者1996年1月～1999年12月施行乳腺癌手术40例，发生皮瓣坏死16例，坏死率40%。2000年1月～2004年6月笔者采用改良皮瓣分离方法，先后施行了乳癌手术38例，未发生皮瓣坏死。报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 78例病人中，年龄最大75岁，最小28岁。手术切口:纵梭形切口45例，横梭形切口33例。手术方式:乳房改良根治术58例，乳房根治术19例，乳房扩大根治术1例。术后病理:浸润性导管癌34例，导管内癌15例，沾液腺癌5例，单纯癌23例，硬癌1例。

    1.2 手术方法

    1.2.1 改良前手术方法 在分离皮瓣时切开皮肤就用电刀游离，特别强调薄皮片;在分离皮片时不注射肾上腺素，皮下出血较多反复电凝止血。这样破坏了皮肤血供，术后只注意负压引流，不注意皮下积液处理。

    1.2.2 改良手术方法 在切口距离肿瘤边缘4～5cm ......