关键词：老年睡眠； 精神健康

    健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状态，可以理解为生物学、心理学和社会学的三维组合[1]。由于全球人口的老龄化，1993年WHO提出“健康老龄化”“科学为健康老龄化服务”的宏伟目标，老年人的身体健康、精神健康和社会经济状况密切相关的。如何提高老年人的生命质量和生活质量已提到议事日程上，国内外学者针对老年睡眠及精神健康方面展开了积极的探索和研究。现综述如下。

    1 老年睡眠的研究现状

    1.1 老年睡眠的特点健康的睡眠，是指能完全解除身心疲劳并能使身心恢复到次日所需能量的睡眠。老年人相对青年时期而言，由于身体生理病理等原因睡眠质量会有所下降，其特点为：①睡眠时间缩短。有资料表明[2]， 65岁以上的老人，就寝时间虽平均为9 h，但实际睡眠时间平均约7 h；② 夜间易受内外因素的干扰，睡眠变得断断续续；③浅睡眠期增多，而深睡眠期减少，65岁左右的老年人深睡眠期约占睡眠时间的10%以下，75岁左右的老年人深睡眠基本消失。年龄越大，睡眠越浅；④容易早醒，睡眠趋向早睡早起。

    1.2 老年人睡眠质量及其影响因素纪芳等[3]

    系统地阐述了睡眠和睡眠障碍的有关知识，首先睡眠障碍是指睡眠总量的减少及质量下降而言，并非仅失眠，还包括睡眠过程中的异常体验或行为，并指出造成睡眠障碍的原因有许多，其中最常见的原因是精神或心理因素，又称内因性失眠或心理生理性失眠，如惧怕失眠、期待、自责等等均可使情绪一直处于慢性唤醒状态而致睡眠障碍。第二、环境因素：又称外因性失眠或环境性失眠。如搬家、出差、住院、光线过强等。第三、年龄因素：老年人因白天活动减少，打瞌睡，精神紧张度下降，致正相睡眠也称慢波睡眠或非眼快动睡眠(NREM-No Rapid Eye Sleep)及异相睡眠也称快波睡眠或快动眼睡眠(REM-Rapid Eye Movements)均减少，使睡眠-觉醒周期缩短。睡眠位相提前，容易早睡早起，易患位相综合征。第四、疾病因素：机体重要脏器疾患及精神疾病均可引起睡眠障碍。第五、药源性睡眠障碍：凡能影响中枢递质，使睡眠-觉醒节律发生改变的药物，均可引起药源性睡眠障碍。第六、夜班引起的睡眠障碍、不良的睡眠卫生习惯以及乘飞机旅行引起的时差性睡眠障碍等等。关于老年人睡眠质量的调查，有学者[4]采用老年人一般情况调查表，包括人口统计学资料、家庭关系、身体状况等及匹兹堡睡眠质量指数(PAQI)调查被试的睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物的使用情况及日间功能等。结果显示影响老年人睡眠质量的主要生理因素是夜间如厕、夜间易醒早醒、再入睡困难打鼾等 ......