【摘 要】 目的 分析胆囊息肉样病变(PLG)临床和病理的关系以指导临床诊治。 方法 对87例手术切除的PLG患者的临床、影像学、病理学的资料进行统计分析。 结果 87例PLG患者中，非肿瘤性息肉80例(91.95%)，肿瘤性息肉7例(8.05%)，肿瘤性息肉大于10mm并多为单发。 结论 凡单发大于10mm的病变应手术切除;胆囊腺瘤有癌变倾向;年龄可作为肿瘤危险指标之一。

    【关键词】 胆囊疾病;肿瘤;息肉;外科手术;病理学;诊断

    胆囊息肉样病变(polypoid lesions of gallbladder，PLG)是胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变，亦称胆囊隆起样病变。本病一般无症状，腹部检查多无阳性体征，其诊断有赖于B超或CT等影像学诊断。随着B超和CT等影像学检查的广泛应用，PLG检出率日益增高。本文收集了我院普外科1990年9月～2004年6月诊治的PLG共87例，并通过对本组PLG的临床与病理关系的探讨，以提高从PLG中识别早期胆囊癌前病变的能力。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组PLG87例，占同期胆囊切除数736例中的11.8%。其中男45例，女42例，男女之比是1∶0.9。年龄23～89岁，平均45.4岁。本组87例PLG均行B超检查，其准确率为78.16%(68/87)。造成漏诊的主要原因是胆囊息肉伴有结石，特别是多发性小结石;或因病变过小位于胆囊颈部瓣膜处。15例行CT检查，准确率为52.38%。与国内文献报道的CT检出率明显低于B超的结论相符[1] 。

    1.2 息肉的数目大小与发病年龄 见表1。

    表1 不同息肉数目、大小和患者发病年龄比较(略)

    根据一般资、手术时发现和病理检查的结果，非肿瘤性息肉中64例为多发性病灶 ......