[关键词]川芎嗪；不良反应

    川芎嗪是中药川芎的有效成分之一，属酰胺类生物碱，化学名称为四甲基吡嗪，现在已可人工合成。川芎嗪有扩张血管，轻度降血压，改善组织微循环，抑制血小板粘附、聚集和血栓形成，抑制平滑肌细胞和成纤维细胞增生，调节脂质代谢，抗脂质过氧化的作用和一定的调节免疫作用[1]。临床治疗缺血性心脑血管疾病，缺血性肢体血管性疾病，部分免疫系统、消化系统、泌尿系统和呼吸系统等疾病，皆获得一定效果，尤其是对缺血性脑血管疾病疗效确切，成为目前临床最为常用的中药制剂之一。数十年的临床应用中，较少见川芎嗪的不良反应报道，现概述如下。

     1 皮肤过敏反应

     徐伟君[2]报道，有一患者1年前患脑血栓，治愈后为预防复发，每年静滴川芎嗪2次，15 d/次，本次用川芎嗪240 mg加入5%葡萄糖中静滴，1次/d。第4 d时在左手第1，2掌骨间, 以合谷穴为中心, 出现1个3～4 cm大小的圆形暗红色皮肤损害，覆有细小的白色鳞屑，周围界限清楚，高出皮肤，有轻度瘙痒和全身乏力症状，诊断为药疹。用丹参注射液代替川芎嗪，1周后皮损消失。据患者回忆，之前静滴川芎嗪时，曾在同处发生同样的皮损，症状较本次轻。

    张可礼[3]等报道，患者因心绞痛而使用脉通300 mg加川芎嗪80 mg静滴，用药4 d后全身出现猩红热样皮疹, 以前胸和后背为主。停用川芎嗪，皮疹渐消退。1个月后因心绞痛频发，再次加用脉通300 mg静滴，1次/d，连用4 d，无皮疹，再次试用川芎嗪80 mg静滴，心绞痛有改善，但又出现猩红热样皮疹，仍以前胸和后背为主，皮疹压之褪色，全身皮肤瘙痒，故停用川芎嗪，改用赛庚定, 皮疹渐消退, 但比上次明显慢。

    孔戴艳[4]报道，有一患者因偶发心悸入院，查体后疑为心肌缺血而给予川芎嗪葡萄糖注射液100 ml静滴。滴完2 h后，患者自觉心慌、欲吐，并伴有呛咳，1 h后渐恢复正常。第2天再予川芎嗪葡萄糖注射液200 ml静滴, l h后患者左手肘部内侧皮肤出现红肿、瘙痒，滴注完毕后1 h红肿渐消退，瘙痒感渐好转。第3天继续给予川芎嗪葡萄糖注射液同法滴注，30 min后左手肘部内侧皮肤又出现大片红肿、瘙痒难忍，且伴有心慌、欲吐，遂停止滴注，2 h后心慌、欲吐症状消失，1 d后皮肤红肿消退，瘙痒感消失。日后随访，停药后未再出现皮肤过敏症状。

    朱雪梅[5]报道，患者因颈椎病左侧肢体麻木2个月入院 ......