碧兰麻在活髓牙治疗中的临床效果观察
【摘 要】 目的 观察复方盐酸阿替卡因注射液(商品名:碧兰麻)及利多卡因用于牙髓治疗麻醉疗效。 方法 分别对300颗牙髓治疗牙齿应用碧兰麻(甲组)及利多卡因(乙组)作唇(颊)、舌侧根区浸润麻醉。 结果 甲组有效率为99%，乙组有效率为92%，两组有效率差异有显著性(P<0.05)。 结论 碧兰麻应用于牙髓治疗，明显优于利多卡因。
【关键词】 牙髓疾病;碧兰麻;利多卡因;对比研究
我科自2000年8月应用复方盐酸阿替卡因注射液(碧兰麻)及利多卡因用于牙髓治疗麻醉，并比较其麻醉效果。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料 病例为来自门诊就诊的牙髓治疗患者259例，男115例，女144例，年龄6～60岁。共300颗牙，其中前牙89颗，前磨牙80颗，磨牙131颗。
1.2 方法 药品:碧兰麻为法国赛特力碧兰公司生产，是4%盐酸阿替卡因和1/100，000肾上腺素复方注射液。采用碧兰麻专用注射器，卡局芯专用针头0.3mm×21mm。利多卡因为上海复星朝晖药业有限公司生产，浓度为2%，规格5ml(0.1g)，选用牙科专用一次性长5号注射器。操作:将259例牙髓治疗患者300颗牙，随机分为甲组和乙组，其中甲组140例、172牙，乙组119例、128牙。分别应用碧兰麻(甲组)及利多卡因(乙组)作患牙唇(颊)、舌侧根区浸润麻醉。注射前回抽，切勿注入血管。
2 结果
2.1 麻醉效果评定标准
[1] 以患者自我感觉为主，分四级。优:麻醉完全(患者自觉无痛，无痛苦表情)。良:麻醉良好(患者稍有疼痛，但可顺利进行操作)。可:麻醉有效(患者感到疼痛，需忍耐才可完成操作)。差:麻醉无效(患者感觉疼痛剧烈，操作难以进行)。
2.2 两组疗效比较 两组患者在治疗期间均未出现任何毒副反应，甲组麻醉效果显著高于乙组，见表1。
表1 两组病牙疗效比较(略)注:与乙组比较，χ2 =4.54，P<0.05。
3 讨论
牙髓治疗是牙髓病及根尖病最常用的治疗方法，应用利多卡因等局麻药物进行麻醉，往往难以达到理想效果。碧兰麻麻醉效果好，副作用小，可以达到无痛治疗效果，是目前全国唯一获得《进口药品注册证》的新型口腔科专用麻醉剂。采用一次性直径0.30mm的卡局芯专用针头配用碧兰麻专用弹夹式加压注射器，注入粘膜前可先行表面麻醉，再于表麻处进针且保持于粘膜垂直，针尖切勿靠近骨膜，缓慢注射(注射速度不得超过1ml/min)，麻醉过程几乎无痛。由于其渗透作用较强，采用浸润麻醉即可完成治疗过程，减少了阻滞并发症的发生，而且注射剂量较小。笔者认为前牙仅需要0.5～0.8ml/牙，后牙仅需要0.8～1.2ml/牙，患者感觉麻醉效果良好。虽然含有1/100，000肾上腺素，但由于含量极小，即使轻度高血压，心血管患者亦适用。另外由于局麻作用在给药后2～3min出现，起效较快麻醉效果好，大大缩短了操作时间。与利多卡因局麻效果相比，碧兰麻麻醉效能高、起效快、毒性低，可在髓治疗中广泛应用。
【 参 考 文 献 】
[1] 崔西玫，孙德文，李振元.碧兰麻用于口腔局麻296例临床分析J].牙体牙髓牙周病学杂志，2003，13(1):43.
【作者单位】 1.山东省枣庄矿业集团中心医院口腔疾病防治中心，277011;2.山东省枣庄矿业集团朱子埠煤矿医院麻醉科，277001, http://www.100md.com(宋 成 ，王伟丽 ，张中华 ，李德峰 ，张 鸣 ，)
【关键词】 牙髓疾病;碧兰麻;利多卡因;对比研究
我科自2000年8月应用复方盐酸阿替卡因注射液(碧兰麻)及利多卡因用于牙髓治疗麻醉，并比较其麻醉效果。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料 病例为来自门诊就诊的牙髓治疗患者259例，男115例，女144例，年龄6～60岁。共300颗牙，其中前牙89颗，前磨牙80颗，磨牙131颗。
1.2 方法 药品:碧兰麻为法国赛特力碧兰公司生产，是4%盐酸阿替卡因和1/100，000肾上腺素复方注射液。采用碧兰麻专用注射器，卡局芯专用针头0.3mm×21mm。利多卡因为上海复星朝晖药业有限公司生产，浓度为2%，规格5ml(0.1g)，选用牙科专用一次性长5号注射器。操作:将259例牙髓治疗患者300颗牙，随机分为甲组和乙组，其中甲组140例、172牙，乙组119例、128牙。分别应用碧兰麻(甲组)及利多卡因(乙组)作患牙唇(颊)、舌侧根区浸润麻醉。注射前回抽，切勿注入血管。
2 结果
2.1 麻醉效果评定标准
[1] 以患者自我感觉为主，分四级。优:麻醉完全(患者自觉无痛，无痛苦表情)。良:麻醉良好(患者稍有疼痛，但可顺利进行操作)。可:麻醉有效(患者感到疼痛，需忍耐才可完成操作)。差:麻醉无效(患者感觉疼痛剧烈，操作难以进行)。
2.2 两组疗效比较 两组患者在治疗期间均未出现任何毒副反应，甲组麻醉效果显著高于乙组，见表1。
表1 两组病牙疗效比较(略)注:与乙组比较，χ2 =4.54，P<0.05。
3 讨论
牙髓治疗是牙髓病及根尖病最常用的治疗方法，应用利多卡因等局麻药物进行麻醉，往往难以达到理想效果。碧兰麻麻醉效果好，副作用小，可以达到无痛治疗效果，是目前全国唯一获得《进口药品注册证》的新型口腔科专用麻醉剂。采用一次性直径0.30mm的卡局芯专用针头配用碧兰麻专用弹夹式加压注射器，注入粘膜前可先行表面麻醉，再于表麻处进针且保持于粘膜垂直，针尖切勿靠近骨膜，缓慢注射(注射速度不得超过1ml/min)，麻醉过程几乎无痛。由于其渗透作用较强，采用浸润麻醉即可完成治疗过程，减少了阻滞并发症的发生，而且注射剂量较小。笔者认为前牙仅需要0.5～0.8ml/牙，后牙仅需要0.8～1.2ml/牙，患者感觉麻醉效果良好。虽然含有1/100，000肾上腺素，但由于含量极小，即使轻度高血压，心血管患者亦适用。另外由于局麻作用在给药后2～3min出现，起效较快麻醉效果好，大大缩短了操作时间。与利多卡因局麻效果相比，碧兰麻麻醉效能高、起效快、毒性低，可在髓治疗中广泛应用。
【 参 考 文 献 】
[1] 崔西玫，孙德文，李振元.碧兰麻用于口腔局麻296例临床分析J].牙体牙髓牙周病学杂志，2003，13(1):43.
【作者单位】 1.山东省枣庄矿业集团中心医院口腔疾病防治中心，277011;2.山东省枣庄矿业集团朱子埠煤矿医院麻醉科，277001, http://www.100md.com(宋 成 ，王伟丽 ，张中华 ，李德峰 ，张 鸣 ，)