阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察
支原体肺炎是由支原体感染后引起的急性呼吸道疾病，既往有效的治疗方法为红霉素，但具有疗程长，胃肠道反应重等缺点。本文用阿奇霉素治疗该病，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2002年1月~2004年1月确诊为支原体肺炎的患儿96例，随机分为治疗组和对照组。治疗组48例中，男26例，女22例，1~3岁9例，4~7岁21例，8~14岁18例；对照组48例中，男27例，女21例；1~3岁11例，4~7岁22例，8~14岁15例。两组在年龄、性别、病情严重程度等方面经统计学处理，差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组给予阿奇霉素(上海新先锋药业有限公司)5~10mg/(kg·d)，静脉滴注，每日1次，疗程5~7天；对照组给予红霉素(大连美罗大药厂生产)20~30mg/(kg·d)，静脉滴注，每日1次，疗程7~10天。
1.3 疗效判定标准 治愈：10天内热退，临床症状、体征消失，X线胸片示斑片状影消失；好转：10天内热退，临床症状、体征好转，X线胸片示斑片状影好转；无效：10天内症状、体征均无好转者，X线胸片与治疗前无明显改善。治愈与好转之和计为总有效数。
1.4 统计学方法 采用χ2检验，P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 临床疗效 两组总有效率比较，P>0.05，表明治疗组疗效与对照组相似。见表1。
表1 两组疗效比较 (略)
2.2 不良反应 包括呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、静脉炎等。经统计学分析，结果表明治疗组不良反应明显小于对照组，两组比较差异有非常显著性(P<0.01)，见表2。
表2 两组不良反应发生情况 (略)
3 讨论
支原体肺炎近年来在全国各地均有流行，由于其潜伏期和病程长，早期诊断、及时合理治疗显得尤为重要。大环内酯类抗生素通过抑制菌体蛋白的合成，可以有效地治疗支原体感染。阿奇霉素是一种新型的大环内酯类/氮环内酯类抗生素，与红霉素相比，对革兰阴性菌的抗菌作用强，抗肺炎支原体作用是大环内酯类中最强的，组织渗透性好，组织浓度为同期血药浓度的10~100倍[1]。本文用阿奇霉素治疗支原体肺炎，对照组用红霉素，两组有效率无显著差异，应用阿奇霉素的过程中未发现肝肾功能损害，仅出现较轻的胃肠道反应。但与红霉素组比较，其胃肠道反应发生率明显减少。因此，临床应用阿奇霉素治疗支原体肺炎具有疗效好、痛苦少、副作用少等优点，值得临床推广应用。
【参考文献】
1 王明贵，张婴民.新大环内酯类抗生素——阿奇霉素.新药与临床，1997，16(1)：38.
作者单位： 266600 山东莱西，莱西市人民医院儿科
(编辑：黄鉴一), 百拇医药(董艳华 周杉杉)
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2002年1月~2004年1月确诊为支原体肺炎的患儿96例，随机分为治疗组和对照组。治疗组48例中，男26例，女22例，1~3岁9例，4~7岁21例，8~14岁18例；对照组48例中，男27例，女21例；1~3岁11例，4~7岁22例，8~14岁15例。两组在年龄、性别、病情严重程度等方面经统计学处理，差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组给予阿奇霉素(上海新先锋药业有限公司)5~10mg/(kg·d)，静脉滴注，每日1次，疗程5~7天；对照组给予红霉素(大连美罗大药厂生产)20~30mg/(kg·d)，静脉滴注，每日1次，疗程7~10天。
1.3 疗效判定标准 治愈：10天内热退，临床症状、体征消失，X线胸片示斑片状影消失；好转：10天内热退，临床症状、体征好转，X线胸片示斑片状影好转；无效：10天内症状、体征均无好转者，X线胸片与治疗前无明显改善。治愈与好转之和计为总有效数。
1.4 统计学方法 采用χ2检验，P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 临床疗效 两组总有效率比较，P>0.05，表明治疗组疗效与对照组相似。见表1。
表1 两组疗效比较 (略)
2.2 不良反应 包括呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、静脉炎等。经统计学分析，结果表明治疗组不良反应明显小于对照组，两组比较差异有非常显著性(P<0.01)，见表2。
表2 两组不良反应发生情况 (略)
3 讨论
支原体肺炎近年来在全国各地均有流行，由于其潜伏期和病程长，早期诊断、及时合理治疗显得尤为重要。大环内酯类抗生素通过抑制菌体蛋白的合成，可以有效地治疗支原体感染。阿奇霉素是一种新型的大环内酯类/氮环内酯类抗生素，与红霉素相比，对革兰阴性菌的抗菌作用强，抗肺炎支原体作用是大环内酯类中最强的，组织渗透性好，组织浓度为同期血药浓度的10~100倍[1]。本文用阿奇霉素治疗支原体肺炎，对照组用红霉素，两组有效率无显著差异，应用阿奇霉素的过程中未发现肝肾功能损害，仅出现较轻的胃肠道反应。但与红霉素组比较，其胃肠道反应发生率明显减少。因此，临床应用阿奇霉素治疗支原体肺炎具有疗效好、痛苦少、副作用少等优点，值得临床推广应用。
【参考文献】
1 王明贵，张婴民.新大环内酯类抗生素——阿奇霉素.新药与临床，1997，16(1)：38.
作者单位： 266600 山东莱西，莱西市人民医院儿科
(编辑：黄鉴一), 百拇医药(董艳华 周杉杉)