【摘要】 目的 将磷酸肌酸应用于心脏外科手术中，强化预充液和心肌保护液对心肌的保护作用，改善心功能和减少心律失常的发生。方法 在心脏直视手术时，将磷酸肌酸加入体外循环预充液(浓度为1g/L)。主动脉阻断后，将磷酸肌酸加入心脏停搏液中，浓度为每2.5g/L(等于10mmol/L)，在4℃温度时，输入冠状动脉，开始剂量为15ml/kg，然后每30min，以10ml/kg的剂量输注直至动脉开放，开放升主动脉后，在预充液中再加入磷酸肌酸浓度为1g/L。结果 全组病例无任何不良反应，心脏自动复跳率明显高出非用磷酸肌酸患者，而心律失常极少发生。术后未出现1例低心排，所需正性肌力药物剂量明显减少，监护时间缩短。结论 磷酸肌酸通过直接提供能量和稳定细胞膜而发挥重要的心肌保护作用，是一种高效的心肌保护剂，具有卓越的安全性，值得临床广泛推广。

    【关键词】 磷酸肌酸；心脏直视手术；体外循环

    自从1974年Parrat发现磷酸肌酸对缺氧的游离心肌有保护作用以后，各国研究人员对磷酸肌酸的生化、药代动力学、实验药力学等领域进行了大量的研究工作，证实磷酸肌酸对心脏有明显的保护作用。同时肯定磷酸肌酸在心血管临床的使用疗效。笔者4年多来将磷酸肌酸应用于心脏直视手术中 ......