杏丁注射液对不稳定型心绞痛患者心电图QT的影响
【关键词】 杏丁注射液;不稳定型心绞痛；心电图
1临床资料
符合WHO诊断标准的不稳定型心绞痛(UAP)患者40(男12，女28)例，平均年龄(580±82)岁.UAP对照组20(男10，女10)例，平均年龄(568±94)岁.杏丁组常规应用硝酸酯类、肝素、阿司匹林等药物的同时应用杏丁注射液(贵州益佰制药股份有限公司生产，5 mL/支，每支含银杏总黄酮45~55 mg，双嘧达莫18~22 mg)25 mL加50 g/L葡萄糖500 mL，每日1次静滴，共14 d.检查12导联心电图3个心动周期以上算得QTd，为消除心率对QTd的影响，再根据Bazzef公式对QTd进行校正，后取其平均值.QT间期的测量为QRS波群开始至T波结束，不包括U波、双向T波时测量其回到等位线的距离.T波低平不易测量则改为测量V2，V3导联的QT及RR间期(表1).
表1 UAP患者QT间期离散度及杏丁注射液疗效 略
2讨论
QTd是指体表12导联心电图不同导联之间最长QT间期和最短QT间期的差异程度，长期以来为衡量心脏疾病危险事件的指标.心肌细胞炎症、缺血、缺氧可影响其离子电流平衡，从而影响QT间期.我们观察到UAP患者QTd较冠状动脉正常者显著延长.UAP患者由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂及迅速增大、血小板聚集、血栓形成或冠状动脉痉挛致使冠状动脉狭窄导致心肌缺血、缺氧，使得心肌电生理紊乱，最终使QTd增加.杏丁注射液治疗后患者的QTd明显降低，提示该药可逆转UAP患者QTd变化.杏丁注射液为一种新型的银杏叶提取物复合制剂(其有效成分为黄酮、银杏苦内酯及双嘧达莫)，具有清除氧自由基、抗氧化、保护血管内皮细胞，抗血小板聚集、抑制血栓形成、调节血管张力、增加冠脉血流量、减慢心率、降低心肌耗氧量、改善心肌血氧供应等功效.可见，杏丁注射液对UAP患者心肌有良好的保护作用，可逆转UAP患者QTd变化.
解放军451医院惠宾科,陕西 西安 710054
编辑潘伯荣, 百拇医药(高炳趁 张青 傅卫红 唱荣艳)
1临床资料
符合WHO诊断标准的不稳定型心绞痛(UAP)患者40(男12，女28)例，平均年龄(580±82)岁.UAP对照组20(男10，女10)例，平均年龄(568±94)岁.杏丁组常规应用硝酸酯类、肝素、阿司匹林等药物的同时应用杏丁注射液(贵州益佰制药股份有限公司生产，5 mL/支，每支含银杏总黄酮45~55 mg，双嘧达莫18~22 mg)25 mL加50 g/L葡萄糖500 mL，每日1次静滴，共14 d.检查12导联心电图3个心动周期以上算得QTd，为消除心率对QTd的影响，再根据Bazzef公式对QTd进行校正，后取其平均值.QT间期的测量为QRS波群开始至T波结束，不包括U波、双向T波时测量其回到等位线的距离.T波低平不易测量则改为测量V2，V3导联的QT及RR间期(表1).
表1 UAP患者QT间期离散度及杏丁注射液疗效 略
2讨论
QTd是指体表12导联心电图不同导联之间最长QT间期和最短QT间期的差异程度，长期以来为衡量心脏疾病危险事件的指标.心肌细胞炎症、缺血、缺氧可影响其离子电流平衡，从而影响QT间期.我们观察到UAP患者QTd较冠状动脉正常者显著延长.UAP患者由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂及迅速增大、血小板聚集、血栓形成或冠状动脉痉挛致使冠状动脉狭窄导致心肌缺血、缺氧，使得心肌电生理紊乱，最终使QTd增加.杏丁注射液治疗后患者的QTd明显降低，提示该药可逆转UAP患者QTd变化.杏丁注射液为一种新型的银杏叶提取物复合制剂(其有效成分为黄酮、银杏苦内酯及双嘧达莫)，具有清除氧自由基、抗氧化、保护血管内皮细胞，抗血小板聚集、抑制血栓形成、调节血管张力、增加冠脉血流量、减慢心率、降低心肌耗氧量、改善心肌血氧供应等功效.可见，杏丁注射液对UAP患者心肌有良好的保护作用，可逆转UAP患者QTd变化.
解放军451医院惠宾科,陕西 西安 710054
编辑潘伯荣, 百拇医药(高炳趁 张青 傅卫红 唱荣艳)